文昌龙楼镇位于海南岛最东部，是著名的航天小镇，也是海南的度假胜地。镇上最大的是龙楼镇卫生院，自从加入海南省人们医院的医联体以来，海南省人民医院会定时派遣支援医生到这里驻点帮扶，为基层医生开展培训，为当地老百姓解决看病难题。
3月22日是海南省人民医院呼吸与危重医学科主治医师丁秀秀值班的日子，原本只有数量不多的发烧咳嗽、摔伤换药患者，但一阵急促的电话铃声打破了平静，开启了丁秀秀和基层医生一个“心颤”的夜晚。
□本报记者李晶晶
家属紧急送心跳骤停男子就医
“龙楼镇卫生院吗？这里是文昌120救护车，我们有一个东北来自驾游的病人，52岁的男性，出现了半个小时以上不能缓解的胸闷和气促，120接诊后的心电图显示可能是心肌梗死！等一下，病人心跳停了，我们离你们那里最近，现在送过去……”3月22日19时20分许，龙楼镇卫生院的电话急促地响起，电话那边因为抢救产生的嘈杂声不绝于耳。
原来，一位52岁的男子携家人来海南自驾游，因“胸闷、气促半小时”拨打急救电话求助，该患者出现心脏、呼吸骤停，丁秀秀结合患者病史和家属告知的情况，迅速判断其可能发生了心肌梗死，导致呼吸心跳骤停。
医护全力以赴与“死神赛跑”
作为从事危重症抢救一线工作多年的经验丰富的临床医师，丁秀秀深知此患者病情危重，死亡风险极高。在她的指导下，卫生院里的医生和护士立即准备抢救物品：抢救床、心电监护、心电图机、除颤仪、肾上腺素、多巴胺、通气球囊、气管插管……
19时55分，病人到达，120的医生正在坚持不懈地进行心肺复苏。丁秀秀跑上前查看患者，发现男子已经意识模糊，心电图提示持续室颤，即告病危。
“必须马上打强心针，同时开放气道！”丁秀秀并立即同龙楼镇卫生院值班医师一道对患者进行紧急抢救。期间患者短暂出现自主心律，但维持时间短暂后反复多次室颤，医护人员又多次进行除颤及持续心外按压……
“丁医生，患者全身紫绀更明显了！”一旁协助抢救的护士大声叫道。丁秀秀一看，患者全身已经由紫向黑发展了，血氧饱和度下降，全身发紫，自主呼吸弱，这是明显的缺氧，必须气管插管。她知道，如果接下来心脏和颅脑再继续缺氧下去，患者将非常危险。丁秀秀当即判断，这名患者存在紧急建立人工气道的适应症，若不及时给予建立人工气道，患者心脏会因进一步因缺氧再次恶化，因此必须立即为他进行气管内插管辅助呼吸，并持续心肺复苏。
57分钟！经过多名医护人员积极不懈的抢救，20时52分，患者意识开始逐渐清醒，心律也渐渐平稳，血压及血氧饱和度恢复正常，甚至能与在场医师进行简单对话。
“救回来了！”丁秀秀这才吐出一口气。她迅速安排救护车，把男子转运到文昌市人民医院做进一步治疗。
联合医疗模式打开救命通道
“救死扶伤医术精湛千恩万谢没齿难忘”。27日，丁秀秀接过患者家属送来锦旗。“坚持抢救非常重要，但为基层医疗提供技术支撑和打开救命绿色通道的，是正在积极推进的医联体模式。”丁秀秀告诉记者，自从海南省人民医院和龙楼镇卫生院组成医联体单位以来，构建起分级医疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式，三甲医院经验丰富的临床医生进行驻点帮扶，将优质医疗资源下沉，最大程度地实现了区域内的医疗水平同质化以及医疗资源的合理配置，重症患者不必浪费时间在去往大医院的路上奔波，医生可以更好地把握重症救治的“黄金时间”，进一步提高了抢救成功率。
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