东晋名医葛洪首用青蒿治疗疟疾

葛洪画像（资料图片）后世对葛洪的《抱朴子》多有增补。（资料图片）文\本刊特约撰稿蒙乐生

葛洪(284～364年)，字稚川，号抱朴子，人称“葛仙翁”，江苏句容人，东晋时著名道教领袖。他内擅丹道，外习医术，精研儒学，思想渊博，著作宏富，不仅对道教理论的发展卓有建树，而且学兼内外，于治术、医学、音乐、文学等方面亦多有成就。

《抱朴子》为其主要著作。这是一部综合性的丛书，其中的“金丹”“仙药”“黄白”三篇，是总结我国古代炼丹术和化学制药方法的历史名篇。

给疟疾分类，率先用青蒿抗疟

作为东晋时期著名医生，葛洪隐居罗浮山，留下不少医学遗产，以至于目前当地开发的产品小到民众吃的早餐，大到医药、食品等有十多种。罗浮山百草油是葛洪利用民间“祛风解毒、消肿止痛”验方研制成的良药，现已成为中国非物质文化遗产，是闻名海内外的“国药”。他广泛搜罗民间使用的简、便、验、廉的治法，采用“率多易得之药，其不获已须买之者，亦皆贱价，草石所在皆有”，这一点，在他的著作中得到了充分的反映。

葛洪研究疟疾，将其分为“疟疾、老疟、温疟、瘅疟、劳疟和疟兼痢”等“六种疟”，并提出治疗方法，其中常用的有常山、豆豉、蒜、皂荚、鳖甲等。更为可贵的是他研究使用青蒿抗疟的办法，明确指出“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”。这一可贵的发现，不仅找到了一种有效的抗疟新药，还为近代物理学研究提供了线索。

2015年10月，中国著名药学家屠呦呦发现青蒿素荣获诺贝尔生理学或医学奖，其重要灵感正是葛洪所著《肘后备急方》。如今，罗浮山景区内“葛洪炼丹池”旁边已建起“青蒿治疟之源”的纪念石碑和葛洪博物馆、洞天药市，成功创建国家5A级旅游景区。

葛洪的医学著作《肘后备急方》，书名的意思是可以常备在肘后的应急书，是可随身携带的实用书籍。书中所收集的大量救急方子，都是他在行医、游历过程中认真搜集和刻意筛选出来的。他特地挑选一些比较容易得到的药物，即使是花钱买也很便宜，改变了以前救急药方不容易懂、药物难找、价钱昂贵等弊病，在很大程度上方便了群众。

他特别强调针灸的疗法，用浅白易懂的语言，清晰明确地注明各种针灸的用法，使人容易弄清针灸分寸，简便明确地使用，即使原先不懂得针灸之人也能方便上手。

《肘后备急方》收载有多种方药，其中有珍贵的医学资料。这部书描写天花症状及其中对天花危险性、传染性的描述，都是世界上最早记载并描述得十分精确的。书中所提到结核病的主要症状，提出结核病“死后复传及旁人”的特性，还涉及到肠结核、骨关节结核等多种疾病，其论述的完备性并不亚于现代医学，为研究现代医学提供了宝贵资料。

治疗天花病、狂犬病、沙虱毒，远远早于西方

葛洪一生，极其精彩，时人说：“洪之为人也……俗之服用，俄而屡改。或忽广领而大带，或促身而修袖，或长裾曳地，或短不蔽脚。洪期于守常，不随世变，言则率实，杜绝嘲戏，不得其人，终日默然。故邦人咸称之为抱朴之士，是以洪著书，因以自号焉。”

陶弘景在《真诰》中也认为他“处无用于嚣途，乃得真之挺朴；任凡庸以内观，乃灵仙之根始也”。在喧嚣繁杂的世事中，无为无用，古为今用，这就得到真正的“朴”。

此外，书中还记载被疯狗咬后用疯狗的脑子涂在伤口上的治疗方法。对于流行病、传染病，书提出了“疠气”的概念，认为绝对不是鬼神作祟，这种认识方法很有见地，这是对世俗医学家、历史学家辛辣的批评。书中对治疗天花病、狂犬病、沙虱毒等比西方最早记载分别早500年、1000年和1500年。

葛洪乐于拜有知识的人为师。他的从祖葛玄有一套本事，曾授给弟子郑隐。葛洪就去拜郑隐为师，把那套本事学过来。后来，他又到广东拜南海太守鲍靓为师。鲍靓精于医药和炼丹技术，不但把技术毫无保留地传授给他，并且把精于针灸的女儿鲍姑嫁给他。

葛洪在“冬伤于寒，春必病温”及其相关思想的基础上，提出伤寒学说并不能完全概括一切发热性疾病的发病与治疗的规律，因而在东汉张仲景《伤寒论》麻黄、葛根、桂枝、柴胡、青龙、白虎、四逆等二十余方之外，他还自行设计了四个应急易得的方子及其单方、验方，补充和发展了《伤寒论》治疗温病的内容。在急性热病的病因分析方面，他明确提出了温病、时行、伤寒三种，并指出三者之间的区别主要在于一年中天气变化异常所致。

《肘后备急方》原序说：“世俗苦于是远贱近，是古非今，恐见此方无黄帝、仓公（西汉名医）和逾跗（亦作俞跗，上古医家）之目，不能采用，安可强乎？”他对当时一些世俗医学家提出批评。正是这种创新精神，使他在医学领域有关温病学、免疫学、流行病、寄生虫病学等方面取得成就。

《肘后备急方》问世后，经南梁名医陶弘景补其“阙漏”，得一百零一首，改名为《肘后百一方》。后又经金杨用道参考唐慎微《证类本草》进行增补，易名《附于肘后方》。历代对《肘后百一方》虽“颇经增捐”，但“大旨清精，犹未尽失其本意”。

善于观察、总结，善治毒菌顽疾

葛洪在向书本和民众学习的同时，还注意对客观事物作深入细致的观察，有许多资料是医学文献中的最早记录。在寄生虫病学方面，是他首先发现“血吸虫病”。他在《肘后血急方》中说“江南有射工毒虫”，还说“东间诸山县，无不病溪毒”。

比如，他对沙虱病的记述时还说：“人入水浴，及以水澡浴，此虫在水中即著人身，及阴天雨行草中，亦著人，便钻入皮里……此虫渐入至骨，则杀人。”限于当时历史条件，葛洪不可能通过显微镜发现细菌、病毒等致病因素，但通过长期观察，首次描述了沙虱的形态及其生活习性，指出“其大如毛发之端，初著便入皮里……可以针挑取之，色赤如丹”，他谆谆告诫：“水陆皆有，其新雨后及晨暮前跋涉，必著人，唯日烈草燥时差稀耳。”

又如，葛洪明确指出：结核菌能使人身上的许多器官致病，诸如肺结核、骨关节结核、脑膜结核、肠和腹膜结核等等，都是结核菌引起的，治疗应格外注意。这是一项很了不起的医学发现，他比日本人桥本伯寿在1810年的发现要早一千多年。

关于脚气病，葛洪说：“脚气之病先起岭南，稍来江东，得之无渐，或微觉疼痛，或两胫小满，或行起忽弱，或小腹不仁，或时冷时热，皆其侯也。不即治，转上腹，便发气，则杀人。”他提出用大豆、牛乳、川椒、松节等治疗，这比国外的发现要早出一千年。

相传，葛洪夫妇曾在南海西樵山和广州越岗院研究炼丹术，常行医于百姓之间。葛洪总结了秦汉以前炼丹术的经验，并接触到一些重要化学原理，在著作中提到的就有汞、硫、铝丹、雄黄、雌黄等二十多种矿物药，还有很多无机物，如石胆、矾、石膏等。

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