夏天湿热夹攻 中医5招巧祛湿医生建议，可食用冬瓜、赤小豆、薏仁等清热利湿

用刮痧等中医疗法可调理脾胃湿热。新华社发

立夏之后，海南天气逐渐热起来，高温湿热的环境，常常让人觉得浑身黏糊糊的，倦怠、不想动弹、嗓子不适，喉咙里有痰却咳不出来吞不下去，皮肤好发湿疹，口臭，脸上出油多、长“痘痘”，或头重肢困，食欲差，大便粘腻，排便不爽等。女性还会阴部潮湿，白带增多发黄，男性则表现为阴囊潮湿等。这就是中医常说的湿热证。

那么，湿热是如何形成？该怎么调理？5月10日，新海南客户端、南海网、南国都市报记者采访了海南医学院第二附属医院中医科吉贞料医师，为你答疑和支招。

新海南客户端、南海网、南国都市报记者王洪旭

“湿”出有名

由湿热气候和脏腑功能失调所致

湿分外湿和内湿两种。内湿是因脏腑正常功能失调所致。《黄帝内经·素问·生气通天论》中说：“膏粱之变，足生大疔。”即常食味厚、脂多、油腻的食物会导致湿热内蕴，易患疔疮之类的疾病。食用过多油腻、甘甜、厚味的食物，嗜好烟酒等，就会加重脾胃、肝胆等脏腑负担，特别是脾最易受湿困，脾不能正常运化进而使机体“水湿内停”。

外湿是由于气候潮湿或居住环境潮湿，外来水湿入侵人体而引起的。外湿束缚体表，脾运化功能受阻或脾运不健，水湿滞留，致使湿从内生。

热则是一种热象。如辛辣或者热性的食物吃多了，人体会滋生内热。体内阳气过盛，产生口干、口臭等热象。水湿滞留过久会化热，而阳热的人则因水湿入侵而形成湿热。

《温热论》中说：“有酒客里热素盛，外湿入里，里湿为合。在阳之躯，胃湿恒多；在阴之体，脾湿亦并少，然其化热则一。”常饮酒、内热盛的人，受外湿入侵易生湿热。阳热的人，多有胃湿；阴盛的人多有脾湿。有湿的人受热邪时只会形成湿热。

《读医随笔》中说：“病痉者，其人必平日湿重而气滞，或血燥气涩也。”即湿热体质者体内湿气较重，且容易引起气滞，或者有血燥热、气机不畅的现象。

湿热是指人体内的湿与热同时存在的现象。湿热证大致可分为湿重热轻、热重湿轻、湿热并重等证型。

辨别湿热之偏轻偏重，最简单、有效的方法：首先是看舌苔；其次问口渴。若湿重热轻者，舌苔白且腻，口淡不渴；湿热并重者，舌苔黄厚腻，口渴不欲饮，或口渴而喜热饮；热重于湿者，舌苔黄微腻或黄燥不腻，口渴明显而欲饮。

辨证施治

从情绪、饮食等5方面调养

得了湿热证怎么办？吉贞料医师建议，应该辨证施养、辨证施治，可从以下5个方面进行调养。

首先是情志调养。湿热者往往会出现性情急躁，伴有烦躁易怒的现象。可以通过多观看道家、儒家的读本，提升自己的精神修为，让自己做到不骄不躁、心静如水。

其次，进行饮食药膳的调养。饮食应以清淡为主，可多食黄豆芽、绿豆芽、冬瓜、木瓜、芹菜、藕、苦瓜、黄瓜、白菜、卷心菜等甘寒、甘平的食物。元代忽思慧在《饮膳正要》说：“春气温宜多食麦以凉之，夏气热，宜食菽以寒之，秋气燥，宜食麻以润之，冬气寒，宜食黍，以热性治其寒。”菽就是豆子，黑豆、黄豆、红豆、绿豆、豌豆，除了绿豆偏凉性，其他豆属于平性，豆类入脾经，可健脾祛热祛湿气。最好打成豆浆，豆浆是优质蛋白的来源。可用动物类如老鸭、甲鱼、鲫鱼、蛇类这些偏凉、偏阴性的食品进行调理。水果类可以选择西瓜、雪梨、马蹄等。

湿热的季节粥、汤也是很好的选择，可用茯苓、白术、山药、莲子、薏米、红豆、小米、大米各适量，每天煮粥喝，健脾祛湿养胃。用冬瓜、赤小豆、薏仁等煲汤，清热利湿。

尽量避免吃一些辛辣燥热、大热大补的食物，如辣椒、生姜、大葱、大蒜等。对于狗肉、牛肉、羊肉、酒等温性食品和饮品，以及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热食物，应该少食和少饮。

烹饪方法也要注意，尽量以熬、蒸、煮为主，不要过多烧烤、煎炸。

另外，湿气影响气机，应主要疏肝理气、和胃。陈皮、佛手、砂仁、香橼、生麦芽等可使肝气调达、脾胃气机升降。

第三，进行生活调节。应养成良好的生活习惯，尽量不要熬夜，养成定期排便的习惯。同时注意个人卫生，保持通风清新的生活环境。尽快纠正自己的坏习惯，比如抽烟、喝酒、暴饮暴食和进食速度过快。

第四，运动调养。运动为阳，能促进脾胃功能，能舒展被湿气所郁遏的阳气，促进身体对湿浊的运化。适合的运动有游泳、爬山、太极拳、八段锦等。

第五，中医干预。针灸、拔罐、刮痧、艾灸、中药内服、外治等方法亦可调理湿热。

体内湿热，如果只表现为轻微的症状时，通过以上调理就会有所好转。如果症状严重，通过调理效果不好的，最好找中医辨证施治后再调理。

医生能辨别出湿邪与热邪之孰轻孰重，以便对清热药和利湿药的选用相应地有所侧重。清热药与利湿药大多数为寒凉之品，应酌情配伍，以有助于药物的运化，同时也保护了脾胃功能，从而提高了疗效。使用清热利湿药通利小便，难以避免地会耗伤津液。所以，运用清热利湿法时应该适可而止。身体阴虚液亏者慎用本法，或酌情配伍养阴生津之品。

采用药物口服来清热去湿，多选用栀子、黄连、黄柏、知母、芡实、陈皮、茯苓、泽泻等。湿重要化湿为主，可选用六一散或三仁汤、平胃散；热重以清热为主，可选用连朴饮、茵陈熬汤，甚至葛根芩连汤。

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