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创新商业保险和医疗卫生机构合作机制泰康人寿推出商保直付式理赔

来源:证券导报 2019-04-18 10:04   http://www.zgzxcmw.com/
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本报讯(记者洪佳佳)近日,海南中德骨科医院携手泰康人寿海南分公司推出“健保通”直付式理赔服务,开启商业保险和医疗卫生机构新的合作机制,为广大市民提供更加实惠和便捷的医疗服务。

随着经济社会的快速发展和国家医改的不断深入,商业保险在构建多层次医疗保障体系中正发挥着越来越重要的作用,相关数据显示,商业健康保险赔付支出占卫生总费用的比重明显提高,已成为重要的医疗费用支付方。“健保通”项目的实施,与基本医疗保险衔接互补,夯实了多层次医疗保障体系,满足了市民多样化的健康保障需求,有利于促进健康服务业快速发展,提升医疗保障服务效率和质量。

据悉,此次泰康“健保通”携手海南中德骨科医院,医院将开辟专门的“健保通”理赔服务窗口,项目实施后,泰康保险核心业务系统将与医院信息系统直联对接,客户出院时,医院垫付理赔款并可冲抵医疗费用,客户只需支付个人剩余部分医疗费用即可,从而实现出院即理赔的零等待服务。

泰康人寿相关负责人表示,“健保通”直付式理赔服务,真正实现了理赔“免申请、零等待”的即时赔付。这不仅仅是技术上的革新,实质上是一种服务意识的革命,从客户找保险公司理赔到保险公司将理赔服务前置,大大提高了理赔时效和便捷度,真正地改善客户体验。对于骨科医院来说,健保通理赔不用患者跑腿,特别是对于活动不便的客户更为重要,实实在在的提升了医院的服务水平。双方合作就是响应国家号召,实现信息共享,践行大健康、大民生工程中的重要一环,是医疗机构与保险公司合作的新型便民理赔服务模式。出院就赔付,做到了让信息多跑路,让患者少走路,方便病人、方便客户、方便医院,真正实现了三方共赢。

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