本报讯近日，澄迈18岁少年小江（化名）在父亲林先生的带领下，来到海南医学院第二附属医院（以下简称“海医二院”）整形美容科求助。小江小时候是个活泼开朗的孩子，可是5岁时不知道为什么，眼睛就渐渐睁不开了，用力睁眼也只有小小的一条缝。当年，林先生带着小江看了好几家医院，得到的结果都是“先天性上睑下垂”。记者钟起的通讯员谭莹
13年眼睛睁不开，少年求治疗
就这样，小江一等就是13年。因为眼睛睁不开，小江小时候没少被小朋友嘲笑。虽然能看见，可是学业难免受到影响，就连小江的面容也受到“牵连”。
如今，小江是海南省科技学院的一名在读学生，厨师专业的他马上就要毕业找工作了。担心孩子的眼睛会给就业带来影响，林先生急忙带小江来到海医二院整形美容科，希望能通过手术改善小江精神不振、睡不醒的面貌。整形美容科教授谢红炬发现小江双眼上睑下垂严重，若不进行治疗，对孩子的各方面都有影响。
得知整形美容科可以为小江进行手术，林先生十分高兴。可接下来的事情，让他的心情坠入谷底。原来，林先生一家是建档立卡的贫困户，先天性上睑下垂不属于医保报销的范畴，手术费用让他一筹莫展。谢红炬与医院相关部门协商后，决定为小江减免一部分治疗费用，原本决定放弃的林先生又看到了希望。
他一句话，医生取消手术
第二天一大早，小江父子再次来到了海医二院整形美容科。“这孩子只要休息好了，早上起床眼睛可以睁很大，可一到中午就又不行了。”在问诊过程中，林先生的这句话，让谢红炬心里突然咯噔了一下。晨轻暮重，这或许不是先天性上睑下垂。谢红炬仔细为小江进行了检查，发现小江还有眼球转动不灵的症状。
“有没有可能是重症肌无力？”谢红炬赶紧取消了小江当天的手术安排，让小江到海医二院神经内科游咏教授门诊就诊。谢红炬表示，如果小江并非先天性上睑下垂，而是重症肌无力，整形手术后虽然可暂时性改善眼睑下垂的问题，但更有可能因手术而造成瞪眼畸形等不可挽回的后果。
医院对症治疗，少年眼睛“睁开”
游咏接诊后，发现小江除了有上睑下垂的症状，右眼球的下视功能也有受限，行新斯的明试验后呈阳性，确实是重症肌无力。游咏立即将小江收入院，经过仔细的体格检查及肌电图重频电刺激检查、胸腺CT、乙酰胆碱受体等抗体检测，确诊了小江为重症肌无力（眼肌型）、高甘油三酯血症、胸腺退化不全。
经过对症治疗，小江的症状很快有了改善。他的眼睛可以睁开了，人也精神不少。小江的病还可以通过医保进行报销，林先生开心得眼里都透着笑意。
游咏介绍，眼肌型重症肌无力的发生会给患者带来眼睑下垂、斜视、复视等表现，严重时还会导致呼吸困难有生命危险，因此早期诊断是非常关键的。由于眼肌型重症肌无力与先天性眼睑下垂在症状上有些相似，所以在做诊断时一定要区分开。
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