关注“星星的孩子”不能只是四月二日那天，应是每一天

2007年12月联合国大会通过决议，从2008年起，将每年的4月2日定为“世界自闭症关注日”，以提高人们对自闭症和相关研究与诊断以及自闭症患者的关注。但事实是，很多人对自闭症并未了解。

在刚过去的清明节，很多在外的游子都纷纷回乡祭拜先人，林杰也是其中之一，与他一起回来的还有三岁的孩子。三岁正是孩子好奇心强的时候，但林杰的孩子却是对什么都表现得缺乏兴趣，总喜欢一个人玩，不愿意与人交流。

作为林杰村里的小伙伴，我与他交流了孩子的情况，并建议他回广州后带孩子去医院做个检查。星期一（4月8日）下午，林杰给我打来电话，第一句话就是：“很幸运，医生诊断不是自闭症，要不然我都不知道该怎么办！”同时，医生建议他夫妻要多关心孩子，陪陪孩子，多带孩子出去玩和参加一些活动，尤其是让孩子多出去跟其他小朋友接触。

孩子确诊不是自闭症，我为林杰高兴，同时也在思考：自闭症离我们多远？对自闭症的关注是否只能在每年的4月2日？身边不断发生的事例告诉我们，关注“星星的孩子”不能只是4月2日那天，应是每一天。

为了自闭症的孩子，太多父母倾尽所有

因犯故意杀人罪，2018年11月，三亚市中级人民法院依法判处一名女子有期徒刑三年，缓刑三年。事情的起因就与自闭症有关。

女子和丈夫花光积蓄为儿子治疗自闭症，却收效甚微。陷入绝望后，女子一家三口在2017年4月，从三亚海棠湾的一座桥上跳河自杀，最终酿成一死一失踪的结局。这是一个悲剧，但是如何面对不幸却成为一个需要深思的问题。

在三亚某小学四年级某班的窗口，人们总会看到一位母亲，她静静的蹲在那里，守护着教室里她的孩子。她孩子3岁时被诊断为自闭症，从那时起这位母亲就辞掉工作，每天陪在孩子身边，哪怕上课也是风雨无阻，为的就是避免孩子弄伤自己或同学。

在我国，还有很多父母，为了患有自闭症的孩子倾尽所有。但社会对自闭症患者的误区太多，不但成为社会文明的不和谐杂音，而且人为地加大自闭症群体融入社会的障碍。

自闭症离我们不远

什么是自闭症？三亚市妇幼保健院发育行为儿科科长于得澧介绍，自闭症也称孤独症，是发生于儿童早期的一种涉及感知觉、情感、语言、思维和动作与行为等多方面的发育障碍，也是广泛发育障碍中最为常见和典型的一种。

“自闭症作为一种严重的发育障碍，主要表现为社会交往、语言交流障碍和刻板的行为举止。由于沟通困难，无法表达自己的需求，情况严重的甚至会有自伤或暴力倾向等。”于得澧说。

2019年1至3月，市妇幼保健院儿童心理行为发育门诊对1017名0～6岁儿童心理发育行为进行评估，有28名儿童被诊断为自闭症，其中年龄最小的1岁6个月，年龄最大的6岁2个月。

此前，海南曾做过0～6岁儿童自闭症谱系障碍现状调查，抽查了全省18个市县37862名0～6岁儿童，其中235名儿童患自闭症，患病率为6.2‰，其中男生为9.9‰，女生为1.7‰。调查显示，海南0～6岁儿童自闭症的患病率居于国内较高水平。可见，自闭症离我们不远。

另外，研究数据显示，自闭症通常在3岁以前就可以被发现，但也有个别在3岁以后发病。迄今为止，自闭症的病因尚未明了，但已有研究发现：儿童自闭症是与基因遗传高度相关的有生物学基础的疾病。一般，男孩比女孩发病率高，城市发生率比农村高。

独自静坐在角落的“天使”

有人说，自闭症患儿是“星星的孩子”，本应住在遥远的仙境，只是不小心落入人间。他们有着星光般清澈的眼睛，却从不向妈妈描述他们所看到的一切；他们有着天使般甜美的笑容，却很少告诉爸爸半点儿快乐或悲伤。不聋，却充耳不闻；不盲，却视而不见，更多的时候他们总是独自静坐在角落，一天不开口说话。

那么如何确定自己的孩子是否患上自闭症？我们可以从现实生活中或与自闭症相关的文学影视作品中，发现一个惊人相似的统一：不善言辞、交流和语言障碍、只进行重复刻板的行为以及只对有限的活动感兴趣。

在社交互动的表现上：他们普遍缺乏社会性互动，表现出自己愿意怎样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，很难与别人同步游戏，注意力不能与游戏者同时集中在同一事情或物品上；有的患儿从婴儿时期起就表现出这一特征，他们虽然表现出“黏人”行为，但多是表面的依附，缺乏真正亲近父母的行为，他们不会伸手表现期待要抱起的姿势；长大一些后，不主动找其他小孩玩，别人找他们时表现躲避，对呼唤没有反应；他们的目光不注视对方，平时活动时目光也游移不定，很少正视、微笑，也从不会主动和人打招呼。

在言语沟通的表现上：口语语言发展迟缓或完全缺乏；虽有足够的语言能力，但不能与他人开始或维持一段交谈；刻板地重复一些言语或奇怪的言语；不会提问或回答问题，多是重复别人的问话。

在行为模式的表达上：表现固执于某些特殊而不具功能的常规或仪式行为；刻板重复的身体动作行为（例如前后摆动身体、摇晃头部、室内绕圈等），有强烈要求维持环境不变的意愿。

多一份关爱，少一些孤独

有人问“自闭症不就是不愿意和别人交流吗，多聊聊天多社交，长大不就好了嘛。”

并不是的。自闭症的治疗需要家庭和社会的共同参与，并在积极治疗下才可以改善患者的社会功能和生活质量。

于得澧介绍，自闭症的治疗原则是早发现，早治疗，并持之以恒。治疗年龄越早，改善程度越明显。家庭成员的参与也十分重要。患儿本人、儿童保健医生、患儿父母及老师、心理医生和社会应共同参与治疗过程，形成综合治疗团队。

治疗还要坚持以非药物治疗为主，药物治疗为辅，两者相互促进的综合化治疗培训方案；治疗方案应个体化、结构化和系统化。根据患儿病情因人而异地进行治疗，并依据治疗反应随时调整治疗方案；治疗、训练的同时要注意患儿的躯体健康，预防其他疾病。

另外是消除社会上的误解，让这些“星星的孩子”多一份关爱，少一些孤独。对这些孤独又敏感的孩子，人们能够报以善意的微笑和接纳的态度，就是对他们莫大的支持。

（本报记者吴英模）

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