一般到医院去治疗，各种检查、治疗等费用是按项目付费，即每一项都单独计费，有的病种光是检查就有5、6项，患者看病负担较重。如今，在三亚4家公立医院治疗支气管肺炎等100个病种，可以享受按病种付费，整个治疗过程“打包”一次性付费，超出部分由医保和医院承担，患者看病费用明显降低。
记者了解到，三亚将深入探索多元复合式医保支付方式，针对不同医疗服务，创新推行按人头付费、按床日付费等支付方式，切实减轻患者就医负担。
南国都市报记者孙学新谭琦
老百姓看病花钱少了
“以前看着密密麻麻的收费清单也看不懂，现在一张单就写得很清楚了。”王雪（化名）正在三亚市中医院办理出院手续，在医院做完肛周脓肿手术的她准备出院，比起上一次住院做手术时，她觉得“价格比上次低了，也方便了不少。”
在省第三人民医院治疗的石冀也感受到了按病种付费带来的实惠和放心，“上个月到医院查出了翼状胬肉，花了几百元就做好了手术。”
“按病种付费多用于病种简单，病程较为单一，较少发生并发症的疾病治疗。”三亚市中医院有关负责人举例说，如果一名患者到医院进行湿疹治疗，从前医生和患者都不知道要花多少钱，但现在只要被诊断为湿疹，就可以按病种付费的价格来治疗。
100个病种“一口价”
据介绍，按病种收费是以单一病种作为收费单位，按照诊断明确、技术成熟、并发症少、疗效确切、诊疗规范明晰的原则，在临床路径规范、治疗效果明确的常见病和多发病领域开展进行选取，针对相应病种制定收费标准，实行单病种收费管理。
收费标准包含患者住院期间所发生的诊断与治疗等全部费用。即从患者入院到最终达到疗效标准出院，整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、检查、检验、护理以及床位、药品、医用材料等各种费用。患者入院前一周内的门诊检查检验费也计入按病种收费标准。
自然分娩单胎顺产接生，最高指导价三级医院3000元，二级医院2800元；癫痫治疗，最高指导价三级医院4000元，二级医院2900元；慢性扁桃体炎的扁桃体切除术，最高指导价三级医院4000元，二级医院3700元……共计100个病种的名称、治疗方式、特殊说明、收费价格一目了然。
压缩不合理治疗空间
“按病种付费实际上是将整个治疗过程费用打包，给予定额付费，倒逼医院和医生从过度治疗的扭曲状态向正常状态回归。”三亚人社局有关负责人说，压缩不合理治疗空间，就意味着，老百姓能花更少的钱看病，并享有规范的治疗服务。
目前，按病种付费的方式已经在省第三人民医院、三亚市人民医院、三亚市中医院、三亚市妇幼保健院这三亚4家公立医院推行。值得注意的是，纳入按病种收费的病种全部纳入基本医疗保险费用支付范围。
下一步，针对不同医疗服务特点，三亚还将推行不同的医保支付方式：对住院医疗服务，主要按病种、按疾病诊断相关分组付费和按住院次均定额付费，长期、慢性病住院医疗服务可按床日付费；对基层医疗服务，普通门诊可按人头付费，积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合；对不宜打包付费的复杂病例和门诊费用，可按项目付费；探索符合中医药服务特点的支付方式。力争到2020年，三亚范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式，按项目付费占比明显下降。
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