陵水“外引内联”推进医联体建设，提升整体医疗服务水平百姓家门口可享优质医疗服务

陵水县人民医院外一科主任、学科带头人陈剑波在与其他医生讨论患者治疗方案。本报记者 武威 通讯员 胡阳 摄■本报记者李艳玫

通讯员陈思国黄艳艳

不孕不育、精神卫生科等门诊接连开设，“宫腹腔镜”“脑出血微创钻孔引流术”等先进医疗技术先后引进，会诊、病房管理、规范手术分级等制度不断完善……近年来，陵水黎族自治县医疗技术水平和疑难危重疾病诊治能力有所提升，越来越多的当地群众不用辗转奔波，在家门口就能享受到优质的医疗服务。

医疗联合体建设是陵水“三医联动”的一项重要内容，旨在探索构建区域医疗联合体为基础的新型医疗服务体系，提升基层医疗卫生机构医疗服务水平。2016年至今，陵水与海南医学院附属医院、河北医科大学（含附属的5家医院）、海南省妇幼保健院、海南省中医院、三亚市人民医院分别签订对口支援协议，从人才、技术、设备等多方面获得帮扶，取得了一定的成效。

同时，陵水县级公立医院积极支援乡镇卫生院，实现人员、技术、管理等信息共享，推进优质医疗资源下沉，提升整体医疗服务水平。

派驻专家|方便患者就医

“右眼模糊了近10年，现在终于能看清东西了，我太激动了。”近日接受采访时，陵水光坡镇岭门居居民董亚姨难掩兴奋之情。日前，她在陵水县人民医院接受了白内障摘除手术，手术很成功，她的右眼视力恢复正常。

董亚姨的主治医师傅佾，是来自河北医科大学的专家，现服务于陵水县人民医院大五官科。她告诉海南日报记者，董亚姨的情况比较严重，由于患病时间长，眼睛晶体硬度大，增加了手术的难度。

“多亏了傅医生，让我在家门口的医院就能治好病。”董亚姨说，她患白内障近10年，期间多次求医，但治疗效果不佳，时间一长，病情越来越严重。

“手术前，用手在右眼前晃一晃，我只是能看见一个影子。”董亚姨说，眼睛不好使，自理都困难，更别说干农活了。

患者能够在“家门口”得到医治，得益于陵水医疗联合体建设，省内外资深医生前来开展疾病诊疗、业务培训、学科建设等工作。“派驻医师指导抢救、治疗了一批疑难、危重病人，给我们的医务人员传授了先进的治疗技术，还把先进的管理方法带了过来，全面提高了诊疗服务质量和医院管理水平。”陵水卫计委主任黄国经说。

“我是去年3月过来的，一年多的时间里做了近百例白内障手术。”傅佾说，她原计划在陵水县人民医院工作一年，但由于当地白内障患者多，就医需求大，决定再延长一年。据了解，自开展对口支援以来，河北医科大学已派驻6名医学专家长期在陵水县人民医院开展医疗服务。

学科建设|破解疑难杂症

肿瘤治不了、创伤骨科手术做不了、颅脑手术做不了……急重病人只能转诊，或者直接去三亚、海口看病。“三医联动”综合改革前，陵水面临着科室不健全、人才断档、技术落后等困境。

如何破解这一系列难题？陵水通过开展学科建设帮扶工作，与海南医学院附属医院、河北医科大学等医院分别签订对口帮扶协议书，针对当地群众实际医疗需求，制定重点学科支援计划，持续开展了一系列新项目，学科建设不断加强，医疗技术水平不断提升。

海医附属医院派出妇产科、重症医学科、血透科等专家进驻，对陵水县人民医院进行一对一的专科帮扶。“海医附属医院对血透科进行专项指导及培训，规范化血透室技术规范和操作规程，帮助培训医务人员，使血透科工作能力明显提高，整体水平迈上新台阶。”陵水县人民医院相关负责人介绍。

重症医学科、不孕不育门诊、精神卫生科门诊……在学科建设帮扶带动下，陵水县人民医院设立了新学科和新门诊，不断完善学科建设，诊治质量得到提高。例如，海医附属医院派出教授支援妇产科，不仅帮助陵水县人民医院开设不孕不育教学门诊，还带来了“多囊卵巢综合症规范诊疗技术”“宫腹腔镜”等技术和学科管理方法，促进了该院妇产科专业上的发展。

日前，陵水县人民医院还与三亚市人民医院开展妇产科医联体建设，以专科协作为纽带，整合、优化专科医疗资源，组建区域间特色专科联盟，形成点对点发展模式，有针对性地提高基层医疗救助水平。

外引内联|提升整体水平

“县中医院的专家、主治医师来到镇卫生院坐诊，我们不用专门跑县城，在家门口就能享受到优质的医疗服务。”近日，英州镇廖次村村民胡礼文在镇中心卫生院看完病感慨地说。在陵水，像胡礼文一样在家门口就能享受优质医疗服务的群众不在少数。

目前，陵水医联体建设工作呈现出“外引内联”模式——向上向外对接，依托陵水县人民医院、中医院、妇幼保健院，先后与海医附属医院、河北医科大学、海南省妇幼保健院、海南省中医院、三亚市人民医院建立帮扶体系；向下向内联合，以陵水县人民医院、中医院为龙头，与乡镇中心卫生院建立以技术、人才、管理为纽带的松散型联合体。

“组建医联体，目的是推进优质医疗资源下沉，提升基层医疗水平，推进和建立基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗制度。”黄国经介绍，医联体使群众看病就医更加方便。

目前，陵水县人民医院与本号中心卫生院，陵水县中医院与英州镇中心卫生院、提蒙卫生院、黎安卫生院、清水湾立晖门诊部建立起支援关系，通过开展坐诊、手术演示、技术培训、学术讲座等形式，不断加强对乡镇卫生院医疗技术指导，帮助培养优秀的专业技术人才。

此外，陵水加大对基层医疗卫生机构基础建设投入。据了解，2017年至今，共投入3215万元为基层医疗机构购置和更新医疗设备，推进城乡卫生一体化建设工程，将群众首诊需求合理引向基层医疗卫生机构，加快推进分级诊疗工作。

（本报椰林11月8日电）

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