基层全科医生：海岛村民健康“守门人”

12月4日，五指山毛阳镇中心卫生院，两位全科医生在娴熟地操作远程DR设备。2月14日，潘红宇(中)在卫生院食堂吃午饭时仍查看值班手机，避免错过村民的求医信息。9月4日，台风“剑鱼”使琼中什运乡水面桥被浸泡，唐甸健下村为贫困户检查身体的道路一度受阻。10月23日，在白沙黎族自治县南开乡卫生院，已是“准妈妈”的全科医生吴小兰在坐诊。接生3月7日1时20分，一声清脆的哭声，让产房外等了数小时的家属，悬在半空的心放了下来。当天，在白沙七坊镇中心卫生院，全科医生潘红宇和同事一起接生了一个6斤多重的黎族女婴。诊断7月10日，在屯昌南吕镇中心卫生院，全科医生杜世才为一位小朋友检查身体。上门4月30日，在乐东黎族自治县志仲镇，全科医生黄万里帮贫困户看胸片，结合既往就诊资料答疑解惑。黄万里在一年的基层卫生服务工作中，每周都要走访帮扶贫困户，开展医疗卫生宣教、健康扶贫、义诊等公共卫生医疗服务工作。治疗11月17日，乐东黎族自治县志仲镇中心卫生院，全科医生黄万里为一位村民做咽部手术。家访9月5日，在陵水黎族自治县新村镇，全科医生曾祥鹏坐船入户随访渔民，在船上和渔民拉家常。复查7月10日，琼中和平镇卫生院全科医生唐甸健（右）和村医王菊英上门检查贫困户身体恢复情况。扫码看视频视频拍摄：袁琛视频剪辑：李玮竞文\图海南日报记者袁琛

2010年，海南根据国家发改委、国家卫生计生委等部门统一部署，启动国家农村订单定向医学生免费培养项目，以海南医学院作为培养的医学院校，开启了“5+3”一体化全科医生培养之路。

经过5年的医学院临床医学学习、3年的三甲医院全科住院规范化培训，目前已有158名全科医生在各市县乡镇卫生院，一人分饰多角，承担基层常见病、多发病的诊疗和转诊、预防保健、病人康复和慢性病管理等内容，为基层百姓提供连续性、综合性、个性化的医疗卫生服务。

免费学习、定向培养、订单式就业，从这158人开始，海南全科医生正式登上了海南医改事业的历史舞台。未来，全科医生将覆盖到越来越多的乡镇卫生院，成为医疗资源下沉的执行者、分级诊疗制度的衔接者和百姓身边的健康“守门人”。

海南日报记者用一年的时间，跟随首届订单定向培养的全科医生，用镜头记录他们的故事，以影像见证海南全科医生“病有所医，弱有所扶”的每一步。

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白沙潘红宇温声细语祛“心”病

七坊镇中心卫生院，位于白沙黎族自治县中部，距县城33公里。该院是白沙县内管辖人口最多的一所乡镇卫生院，以此为中心，医疗服务涵盖半径约30公里，人口近6万人，一年门诊接待量超3.6万人次，年住院人数过千次。

全科医生潘红宇翻开自己一年多的工作日记：门诊、住院部、宿舍、下乡，四点一线。白天的急诊患者和晚上遇到的临产孕妇，听诊辨病、清创缝合、接生、谈心……

在基层，治好病，村民会信任你。“有一次我在门诊值班，突然接到一个陌生电话，对方是一位80多岁且有糖尿病病史的奶奶，她长期卧床，儿女常年在外，就医困难。原来，在一次下乡开展健康宣教时，她知道我是一名看病的全科医生，还能提供家庭医生签约上门服务，就悄悄地记下了我的手机号码。”潘红宇回忆的时候脸上洋溢着幸福和喜悦。

经过30多次不间断的上门换药、送药，老奶奶的糖尿病足得以愈合。而上门给老奶奶治病的举动，让周边村民看在眼里。每次去换药，村里的老人都排队等在门口，期望潘医生给老人看完病后，抽出点时间，能给他们量血压、测体温，听到她温声细语的医嘱，好驱赶走“心”中病魔。

潘红宇深深地感受到：“给村民看好病才是乡亲们心中最期待的。”

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屯昌杜世才“望闻问切”访贫困户

南吕镇是屯昌县的贫困大镇。杜世才负责112家贫困户（420人）、22家低保户（35人）的健康医疗。

白天，这些贫困户下田耕作，家中无人；夜间，他上门家访，做到“望闻问切”。杜世才在一次行医诊疗中，发现一名孤寡老人，呈现咳嗽、双下肢水肿症状。经过治疗，疗效甚微。后来，杜世才查阅有关扶贫和转诊政策，将他送到海南医学院第二附属医院就诊。很快，老人被确诊为：风湿性心脏病，并及时对此病制定切实可行的治疗方案，使他实实在在地享受到分级诊疗和扶贫政策带来的益处。

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乐东黄万里做黎家人的好医生

乐东黎族自治县志仲镇是一个黎族、苗族、汉族聚居的乡镇，人口4.5万。

“以前主要给村民看病,现在要花更多精力关注村民健康。”黎族全科医生黄万里说，“我们现在做的一切，都是为了让村民少生病，更健康。”

除了日常工作，黄万里还负责帮扶因病致贫的两户贫困户。其中一名贫困户患有系统性红斑狼疮，因长期服用激素药物而造成皮肤变薄，又不慎摔倒，造成左小腿皮肤撕脱伤，引发软组织感染并出现高热现象。他不间断地换药治疗并上门随访，使这位贫困户的身体逐渐好转。后来，黄万里协助她办理慢性病症，为她尽量减少就医费用。

在黄万里的帮扶下，两户贫困户不再因病返贫。

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陵水曾祥鹏“粉丝”病人多起来

陵水新村，一个渔港小镇，除了本地陆上居民，还有疍家人、临高渔民、过冬的“候鸟”以及观光的游客。

“老李叔啊，你气管较脆弱，轻微的感冒或是受凉，吸入不干净的空气都有可能导致咳嗽、咳痰和气短……以后孙子就可能抱不动了。”曾祥鹏亲切地给病人老李叔解释道。

一年前回到家乡新村上班的曾祥鹏，注意到来看病的村民看到年轻的、面生的医生坐诊就躲，甚至还会转到另一个诊室。失落、怀疑、沮丧……回忆当时不被村民认可的情景，曾祥鹏很感慨。如今，工作一年多，当地许多村民已经认可自己的医术，渐渐地有了自己的“粉丝”病人。

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琼中唐甸健健康服务守信念

卫生院全科医生就是村民的“健康指导员”,对在体检中发现有常见病、多发病、慢性病等多种问题的村民，单列制定方案落实治疗,并进行相应的健康科普讲座。“在海南省第三人民医院规培后，我一直在琼中黎族苗族自治县和平镇做全科医生，到今年8月底调到什运乡卫生院担任副院长，角色也实现从规培生到医生的转变，再从医生到管理者的转变”，唐甸健感慨这一年过得真快。

在琼中黎族苗族自治县和平镇卫生院的时候，有个村民急匆匆跑来，说家人脑梗瘫痪在床，护理时不小心把尿管弄掉，一早上都没有小便……唐甸健想到膀胱憋尿时间长，可能会造成破裂。他不敢怠慢，带上医疗器械，坐上院长开的摩托车冲出卫生院。当时，连续的强降雨使土路变泥路，坑坑洼洼的路面再遇到上坡下坡加弯道，摩托车不断地打滑，让原本20分钟就能到达的路程更加艰辛。时间仓促，他跳下摩托车改步行，很快赶到病人家里，小心地插好尿管，并嘱咐家属注意事项。

“提高基层医疗服务质量，靠的是点点滴滴的付出。只有这样才能做村民的健康"守护人"。”唐甸健在服务中坚定着自己的信念。

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