本报讯（记者吴英印通讯员徐新建丁梨梨）近日，陵水一名20岁的男子凌晨与朋友吃完宵夜后，在回家的途中时不慎被银环蛇咬伤。所幸的是，其被送往南部战区海军第二医院紧急抢救后，患者于入院后第4天开始苏醒，目前已经转危为安。
年轻男子被蛇咬伤陷入深度昏迷
近日，南部战区海军第二医院普外胸外科收治了一名被银环蛇咬伤的年轻男性患者，患者入院时神志不清，勉强自主呼吸，睁眼困难，左手小指外侧可见蛇咬痕，被家人送到该院急诊科就诊，医务人员据此判断患者为银环蛇咬伤可能性非常大，立即将患者送入ICU病房。
患者入院很快出现呼吸困难甚至不能呼吸，急诊科医护人员同麻醉科值班医生一起，立即为患者做气管插管、呼吸机辅助呼吸，患者随即很快陷入深昏迷，对外界刺激毫无反应。在气管插管后，医生以最快速度为患者静脉输注抗银环蛇蛇毒血清，查血生化、血气结果，并调整好呼吸机参数，维持好患者内环境的稳定。
在最初入院的3天时间里，患者一直处于深昏迷状态，对外界刺激无任何反应，但医护人员及家属并未放弃治疗。为更好地进行呼吸道护理，医生为患者做了气管切开术，同时也插了鼻肠管以鼻饲饮食，维持患者营养支持。终于，在患者入院第4天上午，值班护士发现患者右手手指有轻微活动状况，这给了医护人员和患者家属极大的信心。
银环蛇是最危险的毒蛇之一，人被其咬伤后会致呼吸骤停
在接下来的几天内，医护人员除了对患者进行呼吸机辅助呼吸外，还同时给予营养神经、肢体功能锻炼等辅助治疗措施。一周后，患者四肢肌肉活动开始逐渐恢复，入院第11天患者基本清醒，能脱离呼吸机开始自主呼吸，两周后开始能自行下地行走，恢复正常。
据患者朋友介绍，咬伤患者的是一种黑白环形花纹相间的毒蛇，因银环蛇为剧毒蛇，其蛇毒以神经毒为主，咬伤后可导致人体神经-肌肉接头处传导障碍，导致肌肉麻痹，伤者会因呼吸肌肉麻痹导致呼吸骤停危及生命。
据南部战区海军第二医院普外胸外科蔡医生介绍，银环蛇属于眼镜蛇家族中的银环蛇属，是亚洲大陆的特有物种，银环蛇毒液由突触前神经毒素和突触后神经毒素组成，被认为是最危险的毒蛇之一。临床上对银环蛇咬伤患者采取抗银环蛇毒血清及呼吸支持等综合治疗，患者的死亡率有了明显下降的趋势。抗银环蛇毒血清可以有效中和循环中的游离毒素使之失去毒力，但是对已经结合的毒素无清除效果，即抗银环蛇毒血清并不能治疗呼吸衰竭。根据以往经验，银环蛇咬伤的患者一般是不会陷入深昏迷状态的，最多会因为呼吸肌麻痹需要呼吸机辅助呼吸，该患者状况极为罕见，可能是因为对银环蛇的神经毒素非常敏感，导致神经系统抑制比较严重。南部战区海军第二医院普外胸外科是海南省治疗蛇咬伤的专科，每年治疗蛇咬伤病人约200例。
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