医保政策：医保药品

编者按：

为进一步做好海南省医保政策宣传工作，加深广大群众对医保政策的理解，省医疗保障局在《海南日报》特开辟《海南省医保政策宣传》专栏，选取群众最关心的问题答疑解惑，本专栏每周定期刊发。

问：什么是医保药品集中采购？为什么价格降幅那么大？降价能保证质量吗？

答：集中采购是党中央、国务院高度重视和重点推进的医改工作之一，也是三医联动的重要一环。2018年11月14日，中央全面深化改革委员会第五次会议审议通过《国家组织药品集中采购试点方案》，明确了药品集中采购的顶层设计，确定了“国家组织、联盟采购、平台操作”的总体思路，并确定了在“4+7”城市开展集中采购试点。因试点成效显著，2019年8月6日，国家正式将集中采购政策扩围到包括海南在内的全国26个省区市。主要改革措施包括带量采购，以量换价；招采合一，保证使用；质量优先，保障供应；保证回款，降低交易成本。

集中采购相当于一次“大团购”，把全国的用量集合成一个大采购包并承诺采购量；中标药企的销量能够得到保证，药企只需要做好药品的生产供应，省去了公关、销售等中间环节的投入，因此有了比较大的降价空间，有的药品降价幅度甚至可以达到90%以上。

此外，国家各部门也采取了多项监管措施来保障所采购药品的质量：一是建立严格的入围标准，将药品质量作为参加带量采购的前提条件，以通过质量和疗效一致性评价作为仿制药入围标准；二是加强对中选品种全流程质量监管，提高抽检频次，加大违法违规企业追责力度；三是与药品生产企业签订协议，并建立企业库存和停产报告制度，动态了解企业生产情况，确保企业按照协议足量、及时供应药品。

问：海南省已开展了哪些配套工作？

答：为落实好国家组织采购工作，经省政府同意，2019年11月，省医保局牵头会同省卫健委等九厅局印发了海南省第一批（25个药品）集中采购实施方案，同年12月20日，集中采购药品正式进入医院。2020年3月11日，省医保局又联合省卫健委等四厅局印发了第二批集中采购（32个药品）实施方案，定于4月20日正式落地实施。

问：药品集中采购工作能给海南百姓带来哪些改革红利？

答：此次集中采购将为海南省老百姓释放出以下几个方面的改革红利：

一是相关患者药费负担明显降低。第一批集中采购25个中选药品在海南省平均降价幅度达51.8%。大多数常用药、用量较大的18种药品降幅超过50%，特别是治疗高血压、乙肝、抗病毒等药品价格降幅超过了90%。第二批集中采购的有32个药品入围，平均降价幅度达61.5%，让患者摆脱目录内无药可用的困境。此外，乙肝、类风湿性关节炎、耐多药结核等患者也有了更多优质新药可供选择。

二是群众用药质量得到提高。国家组织集中带量采购坚持“带量采购、招采合一”的核心思想，将通过一致性评价作为药品入围的质量门槛，在以量换价的同时确保药品质量。

三是促进了非中选挂网药品大幅降价，丰富用药品种。

问：除了国家组织的药品集中采购，海南省会不会自行组织集中采购工作？

答：海南省将根据国家统一部署，在第一批和第二批集中采购成功落地取得成效的基础上，积极跟进国家下一批集中采购工作，同时主动开展好耗材省级联盟带量采购、海南省自行组织的药品阳光采购等工作，将更多好药、便宜药纳入患者药篮子，切实增强海南老百姓的获得感和幸福感。（策划、撰文/晓原吉秋平）

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