2月27日，海南省人民医院收治一例“复阳”新冠肺炎患者。为什么会有患者在出院之后恢复期核酸检测再次呈阳性？出院“复阳”患者是否会成为新的传染源？如何实行患者集中隔离？海南省人民医院疾控办负责人、感染科副主任吴彪，感染科副主任吴涛对相关问题进行了详细解答。
□本报记者赵汶
恢复阶段个别病人可能存在着核酸检测阳性
吴彪解释，新冠肺炎是一种新发的传染病，但是到目前为止，大部分病例以轻症为主，专家仍然认为它是一种自限性传染病。病毒感染机体之后，依靠自身的免疫力把病毒清除。但病毒清除有一个过程，然后逐渐康复。从传染病的感染到恢复的过程来讲，实际上是一种病毒可以存在的情况。
2月18日，国家卫生健康委办公厅和国家中医药管理局办公室联合下发《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》，其中解除隔离和出院标准为：体温恢复正常3天以上，呼吸道症状明显好转，肺部影像学明显吸收，连续2次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间至少间隔1天）。
吴涛说，符合这个出院标准的多数病人处于自限性疾病的恢复阶段。病毒在发生发展过程中也是一个有高有低的过程，到疾病的恢复期之后，核酸往往都呈现低滴度的表现，也就是病毒的量很少，因为目前我们的核酸检测结果是定性结果而不是定量结果，所以恢复阶段个别病人存在着核酸检测阳性是完全可能的。
出院患者复查阳性成为新的传染源可能性非常小
吴彪表示，达到国家出院标准后出院患者，理论上机体处于一个康复过程，机体存量病毒处于一个清除过程。如果出现恢复期核酸检测呈阳性，只要通过临床综合判断不是疾病复发，它也不会构成很大的威胁，成为新的传染源的可能性也是非常小的。
此外，海南省人民医院对符合国家卫健委出院标准的患者，出院前同时应进行全血、粪便的核酸检测，确定全阴性后方可出院。并加强对出院新冠肺炎患者跟踪随访，按属地疾病控制中心指定场所统一实施为期14天免费的康复隔离和医学观察，为全国首家实行出院后继续集中隔离14天的医院。
海南省人民医院还制定了出院患者随访工作方案。从患者出院当日起至出院后12周，为出院患者设立第4周、第8周、第12周三个返院复查节点。重点复查血常规、血生化、指脉氧、新冠病毒抗体、多部位核酸、胸部CT等项目，开展健康指导和健康状况监测，实现全流程管理。
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