近日，海南医学院第二附属医院（原海南省农垦总局医院，以下简称“海医二附院”）传来好消息，该院消化内镜科突破了高龄手术的“禁区”，用微创手术成功为一名87岁早期食管癌患者实施切除手术，患者术后恢复良好。
近段时间，患者魏大爷因时常感觉进食不顺，伴有腹胀、嗳气的症状，饮酒后，更伴有灼烧感，他便来到海医二附院就诊。经胃镜检查发现，魏大爷食管中下段有一处片状黏膜粗糙区，病理检查结果为黏膜上皮重度异型增生，这意味着他的病情有极大可能是早期食管癌。
经过海医二附院消化内科医疗团队的充分研究，因魏大爷的身体指标符合在内镜下治疗的条件，该团队决定实施内镜黏膜下剥离术。值得一提的是，实施手术前的胃镜精查显示，魏大爷的病灶区面积较大，长度达4厘米，但是他的食道管腔直径只有约2厘米、管壁厚度只有3-5毫米。“在这么狭小的食道空间内，用内镜切除这么大的病灶具有相当大的难度。”海医二附院消化内镜科主任杨维忠说。
由于海医二附院消化内镜科在上世纪90年代末已经逐步开展内镜黏膜下剥离术（ESD），并成功将该技术运用到患者身上。在该科室医疗团队的密切配合下，魏大爷的食管病灶区切除非常干净，没有任何病灶残留。术后的病理结果显示，该病灶为早期食管癌，按食管癌的诊疗指南，术后魏大爷只需定期做胃镜复查，无需再做额外的其他手术及放化疗。
据了解，长期以来，我国的食管癌治疗手段一直是以外科治疗为主。当食管癌病灶局限在黏膜上皮层和固有层时称为早期食管癌。根据食管癌的特性，早期食管癌的淋巴结转移概率极低。通过国内外的医学界研究表明，早期食管癌如能通过内镜完整切除病灶治疗，病人的术后效果与传统外科手术并无二致，且内镜下切除病灶区具有创伤小、并发症少、住院时间短、费用低、术后病人生活质量佳等众多优点，在国内外的治疗指南中，一致推荐首选内镜下治疗。
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