海医二附院心血管病医院在院长王小啟带领下迅速提升诊治水平力争让海南患者“大病不出岛”

王小啟在与患者交流。（图片由海医二附院心血管病医院提供）■本报记者符王润通讯员谭莹实习生邓欣

门诊、手术、会诊、带领团队开展业务研讨、处理科室的相关事宜……几乎每天，早上7点到达科室，晚上9点以后才会回家，这就是海南医学院第二附属医院（以下简称海医二附院）心血管病医院院长王小啟的工作状态。

10年前，因为一次医疗帮扶活动，王小啟与海医二附院结缘。10年后，2019年4月1日，带着时代使命感，他加入海医二附院，承担起为海南打造国内一流心血管病医院的重任。

对王小啟来说，除了迅速提升医院心血管外科的诊疗水平，他还希望在自己的努力下，进一步推动海南心血管外科专业水平的发展，培养出能够与海南建设自贸区自贸港相匹配的高水平医疗团队，让海南的心血管病患者“小病不进城，大病不出岛”。

带着海南情缘加入海医二附院

王小啟和海医二附院的缘分，源于10年前的一次帮扶活动。当年，北京协和医院、天津血液病研究所、北京阜外医院等单位的医生团队到当时的海南省农垦医院（海医二附院前身）开展医疗帮扶工作，王小啟正是这支帮扶医疗队的队长。在海南农垦医院帮扶的一个月里，王小啟帮助医院成立了心脏外科。往后，王小啟每年都会来到医院指导科室的医生开展心脏病手术。

10年间，在王小啟的帮助和指导下，海医二附院共开展了2000余例心脏病手术，其中先天性心脏病手术1000余例。

“我第一次来到医院时，那时候医院在心血管外科方面几乎还是空白，医院只有一名心脏外科医生，连一个团队都没有。”在帮扶期间，王小啟为医院的心脏外科制定了发展规划。此后的10年间，正是按照当年王小啟的规划，医院的心脏外科一砖一瓦逐步建立起来，并组建起了一支团队。“这10年间，心血管外科所有的外科医生都在北京阜外医院学习一年，医院也派麻醉科、体外循环、护理方面的医护人员到北京阜外医院进修学习过，学科发展的基本框架搭建起来了。”王小啟介绍。

作为国内知名的心血管外科专家，王小啟能够实施复杂先心病手术、重症心脏瓣膜替换手术、冠状动脉搭桥手术、大血管手术、微创小切口心脏手术、胸腔镜心脏手术、心脏移植等高难度的手术。很多业界的朋友对王小啟放弃北京阜外医院的平台，选择来到海医二附院表示不解。“他们认为我应该去更好的平台，但我对这家医院是有多年感情的。”对王小啟来说，10年间，海医二附院的一草一木，一人一物都早已融入他的生命，此次正式加盟海医二附院，就像回家一样。

迅速提升医院专科诊疗水平

“太感谢王小啟医生了，孩子终于可以摆脱病痛，像正常孩子一样成长了。”今年4月23日，来自屯昌的吴先生满怀感激地对着王小啟说道。他那仅9个月大、体重仅4.5公斤的孩子，在王小啟的帮助下，摆脱了先天性心脏病的折磨，只要精心调养，就可以像普通孩子一样健康成长。

今年4月2日，吴先生带着自己刚出生不久的女儿来到海医二附院。经诊断，孩子患有先天性心脏病，有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、右室流出道狭窄、永存左上腔静脉、肺动脉高压等症状。4月16日，由王小啟主刀，医院为孩子实施了3个半小时的手术。4月23日，患儿各项指标恢复正常，被转至普通病房治疗。

今年6月，王小啟的门诊来了一个患者，50岁，15年前做过一次心脏手术，行升主动脉置换和主动脉瓣置换，术后5年就出现了升主动脉吻合口假性动脉瘤，主动脉瓣机械瓣周漏，由于这种大血管二次手术需要很高的技术并且手术风险极高，10年间患者到广州和岛内多家医院都没有得到有效的治疗，病情越来越重，假性动脉瘤越来越大，直径到了10厘米，随时都有破裂的风险。王小啟看完患者后明确告诉患者可以为他做手术，患者入院后王小啟为他制定了详细的治疗方案，手术取得了成功，患者已康复出院。

对心脏外科医生来说，婴儿与高龄老人这一小一老的心脏病手术是难度最大的。“小的是因为脏器不成熟，老的是因为脏器在退化，这类大型手术必须考虑各个脏器的承受能力，而二次大血管手术对主刀医生和整个医疗团队的要求很高。现在到我这里的大部分是危重复杂病例，工作紧张繁忙。”王小啟说。

4月以来，在短短4个多月时间里，王小啟带领团队填补了一项项医院乃至海南省的空白——完成海南省最高年龄和体重最轻患儿的心脏病手术，完成复杂成人三尖瓣下移畸形手术、肺动脉闭锁手术、主动脉瓣成行术、二尖瓣成形术、二次心脏和大血管手术，完成无射线超声引导下的先天性心脏病介入手术……同时王小啟也把顶尖的微创心脏外科技术带到了海南，在海医二附院常规开展。如今，很多以往需要出岛求医的患者，在海南也能享受到高水平的心血管外科诊疗服务，开始有外省患者慕名到海医二附院心血管病医院进行手术。

来到医院后，王小啟坚持每周带领团队开展业务学习和学术研究，对新的病例进行探讨，了解新的学术进展，培养医护人员的临床思维能力和学术研究能力，“以前医院每年的手术量是200例左右，这4个多月已经完成手术150多例，看来今年手术量能够翻一倍。”

打造国内一流的心血管病医院

除了迅速提升医院科室诊疗水平，王小啟还有更重要的事情要去完成——努力推动海南心血管外科专业水平的发展。

虽然近些年，海南的心血管外科水平有了很大提升，但和国内很多地区相比，无论是手术水平还是学术研究水平还有着很大的差距——海南的心血管外科在国内业界还没有话语权，没有发展出自己的特色，也很难开展大型的心血管外科手术。

“10年间，我看着海南的心血管外科慢慢发展了起来，但还是太慢，每次我来医院心里都很着急。现在，除了北京和上海，国内很多省市在心血管外科方面都成长得很快，纷纷建立起了大的心脏病中心。我有时代的紧迫感和责任感。”王小啟说。

和以往以专家身份来到医院开展手术相比，如今正式加盟海医二附院，王小啟有着更高的目标和更加艰巨的任务——除了在短期内实现让省内危急重症心血管疾病患者“大病不出岛”，还要将北京阜外医院的模式搬到医院，按照高标准建设国内一流的心血管病医院。

“我希望通过不懈的努力，争取5至8年，打造出国内一流的心血管病医院。在海南，能够实现从新生儿到高龄老人的所有心血管疾病诊疗。”王小啟深知，要实现这个目标，任重而道远，“在这个过程中，我们除了大力培养相关学科团队的人才，同时还要加大引进人才的力度。”

海南建设自贸区和探索建设自贸港，高水平的医疗服务十分关键。“心血管疾病的治疗有很多的高新医疗技术，这些技术的落地，需要高水平本地医疗团队的配合。”王小啟正是朝着与国内外一流医疗团队合作的方向培养团队。“心血管外科手术的术后非常重要。即便是国内外的专家来到海南做了手术，术后的工作还是需要本土团队来完成。术后的监护、各种指标的检查、每天的巡诊等等，都需要高水平的团队支撑，也只有这样，高新医疗技术才能真正在海南落地。”

尽快提升海南省危重心血管疾病的诊疗水平，尽快打造出能够对接国内外高新医疗技术的团队，尽快让海南心血管疾病治疗水平符合海南未来发展的要求，正是这样的时代紧迫感和责任感，让王小啟将全部精力投入到工作中，恨不得一天掰成两天用。从团队建设到整体医疗细节的把控，王小啟都要投入大量的心血。“过去在医院只是当专家治病，但现在需要考虑整个团队的建设问题，相当于是从零开始。”王小啟笑称，现在他一天说的话，比过去一周说的话还要多。

“路还很长，我们的工作刚起步。困难也还很多，需要有忘我的精神投入，脚踏实地才能逐步实现目标。”谈及未来，王小啟语气坚定。

（本报海口8月18日讯）

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