在海南，有这么一支团队，他们急患者所急，依托技术优势，打破专业“壁垒”，多学科“跨界”合作，率先开展术中放疗技术，开启了海南肿瘤治疗史上新篇章，让众多肿瘤患者亲属看到了希望，让更多恶性肿瘤患者重燃生命之光。——他们就是海南省肿瘤医院术中放疗专家团队。
□王慧琳
欧美发达国家普遍采用“术中放疗”
“术中放疗”，顾名思义，是指在手术过程中即进行放射治疗的方式。
此前，肿瘤治疗基本都是采取“术后放疗”，一般在手术一个月后、手术伤口愈合后，才能进行放射性治疗。
海南省肿瘤医院专家介绍，术后放疗存在两大风险：一是“马后炮”，有些未清除干净或潜伏的肿瘤细胞，可能在术后快速转移扩散或复发；二是对有些复杂部位的肿瘤，术后放疗容易损伤其它正常组织。
术中放疗发展历史超过百年。早在1909年，美国的卡尔贝特医生，就在胃癌治疗中，首次尝试术中放疗技术。由于早期使用的射线能量低、穿透力差，效果不明显，曾一度停滞发展。直到1964年日本亚伯教授进行技术设备改良后，术中放疗技术才逐步成功应用于临床。
1972年我国开展了首例术中放疗。因受设备、技术等因素限制，其发展历程曲折缓慢，直到上世纪80年代，气管内麻醉技术及电子遥控麻醉技术发展后，才较为广泛开展。
术中放疗融合了“外科治疗”和“放射治疗”的双重优势，已成为治疗多种恶性肿瘤的有效手段，在美国、日本等医技发达国家已普遍采用。
海南省肿瘤医院专家介绍，术中放疗与传统的术后放疗相比，有三大优势：
一是高效、精准。术中放疗在手术过程中，直接对准手术切除病灶进行科学放射治疗，有效降低肿瘤复发率。
二是有效保护正常组织。有些肿瘤部位隐蔽，术后放疗可能“敌友不分”，易产生并发症，造成患者二次伤害。术中放疗直接作用于肿瘤切除部位，进行单次大剂量精准放疗照射，可高效杀灭肿瘤细胞的同时，更有效保护周边正常组织，更好地提高肿瘤患者的生存质量，延长生存期。
三是术中放疗能减少术后放疗的副作用。众所周知，放疗对患者有较大的副作用，以往术后一般要进行30次、2个月之久的放射治疗，费用高，家人和患者都非常痛苦。进行过术中放疗的患者，术后放疗疗程缩短为2至3周，可减少长期放疗引起的心肺功能受损、血管壁病变、皮肤破损以及远期的放射性肺炎等损害。
想患者之所想，海南省肿瘤医院引进了目前世界领先的术中放疗设备——德国卡尔蔡司公司生产的新型术中放疗系统。引进了术中放疗专业人才，建设了海南首个具备术中放疗功能的“多功能”手术室，率先开展术中放射性治疗项目，造福患者。
医院由各学科带头人、高级专家“跨界”组成了术中放疗攻关团队，利用远程系统和内部学术交互平台，学习国际先进的术中放疗经验，形成了术前、术中、术后放射治疗完整体系，使海南肿瘤诊治水平提升到一个新高度。
“也不是所有患者都适合术中放疗。”海南省肿瘤医院肝胆胃肠外科专家介绍，只有肿瘤偏大且手术切除困难，或肿瘤与周围血管关系密切的患者，比如胰腺癌、直肠癌、妇科肿瘤、骨与软组织肿瘤、胃癌等。尤其是有保乳需求的乳腺癌患者，可以选择手术同时，配合进行术中放疗。
截至目前，海南省肿瘤医院共对26例肿瘤患者进行了术中放射治疗，包含乳腺肿瘤、脑肿瘤、头颈部肿瘤、腹部软组织肿瘤、胰腺肿瘤、直肠癌、骨肿瘤等，他们是新技术受益者。
术中放疗技术的应用，让众多恶性肿瘤患者看到了希望！
“跨界”协作成功完成多例“术中放疗”手术
先进设备，高端人才，只是基础。术中放疗技术非常复杂，每一例手术都牵涉到多个学科的密切合作与评估，任何一个环节，稍有不慎，不但前功尽弃，还可能给患者造成伤害。
大医精诚，海南省肿瘤医院的专家团队，打破科室间的技术“壁垒”，一切从患者的需要出发，“跨界”协作，成功完成了一例例术中放疗手术，点燃了患者的生命之光！
今年1月，归国定居的王女士突发乳房胀痛，彩超查出左乳有一直径约3公分肿块，病理活检确诊恶性乳癌T2期。王女士表达了强烈的保乳愿望，但是患者自身的保乳条件并不理想。
专家介绍，乳腺恶性肿瘤，目前常规治疗多采取乳腺全切的根治治疗方法。国际权威调查显示，乳腺恶性肿瘤术后放疗5年复发率为3%～5%，而采用术中放疗的5年复发率只有1.5%，可明显降低乳癌复发率。
王女士病情复杂。实施常规的保乳治疗，术后危害巨大。怎么办？
外科、内科、乳腺科、妇科、放疗科、麻醉科……与该手术沾边的专家全部聚集到一起，先后3次会诊，反复论证，科学评估，最终制定了术中放疗的保乳手术方案。
为确保手术效果，各科室提前介入，进行了长达4个疗程的手术前辅助治疗，使王女士肿瘤级别由刚入院时的T2降至T1，瘤体直径缩小到黄豆大小，为术中放疗手术创造了良好条件。
手术过程中，各相关科室专家、大夫密切协作，环环相扣，按预案精准实施。王女士接受了术中放疗保乳术后，达到了预期效果。
医者仁心，他们为患者争取每一线生与存的希望！
用智慧科技和大爱点燃生命之光
海南省肿瘤医院开展的术中放疗，已为多位中晚期癌症患者带来奇迹，再次点燃了生命之光。
54岁的韩女士是一位腹膜后脂肪肉瘤患者，在外院做了肉瘤切除手术后复发，短短3个月疯长至4000克。肉瘤具有高复发风险，手术及术后放射治疗效果都不理想。3月21日，通过其他患者介绍，韩女士从吉林来到海南省肿瘤医院，术中放疗后，韩女士将满腔的感激之情，一股脑的书写在赠送给“术中放疗”团队的锦旗上。
术中放疗，创造了一个个生命的奇迹。术中放疗专家团队，用智慧、科技和大爱，点燃了一个又一个生命之光。
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