婚检遇冷 埋下重重隐患“伤”了谁

②①③

①备受冷落的婚检室。

②医生耐心接受婚前相关咨询。

③海口市妇幼保健院护士每隔几天把婚检宣传资料送到婚姻登记处。

家住海口的魏阿姨近日终于抱上了孙子，抱着粉嫩的小家伙，这位新任的奶奶却有点揪心。孩子才7个多月就出生了，而她刚刚才得知儿媳曾患有甲亢，小俩口结婚时并没有做过婚检，连儿子都是直到孩子出生后才知道这件事。

婚检从广义上说就是婚前保健，包括三方面，即婚前医学检查、婚前卫生指导、婚前卫生咨询，是防止遗传性疾病、避免缺陷儿出生、提高人口素质、促进婚姻幸福的必要保障。自2003年10月国家取消了强制婚检以来，全国普遍出现婚检率急剧下降，新生儿出生缺陷率猛增的趋势。海口市在2008年左右，婚检率曾一度逼近零。自2009年启动免费检查后状况有所改善，但从2014年起又开始逐年降低。

如何做好婚检，把好新生儿出生缺陷和婚姻幸福的第一道关口，筑牢家庭社会和谐与民族兴旺的基石，成为社会各界和今年全国两会上人大代表共同关注的重要命题。

□本报记者李晶晶文/图

婚检率降低伴随出生缺陷儿增多

3月5日上午，在海口市妇幼保健院里，承担着海口市免费婚前检查项目的妇女保健科与隔着一条走廊的儿童保健科比起来显得很冷清。

26岁的小蔡和新婚丈夫是当天上午唯一一对前来检查的夫妻，完成常规项目后又找到医生详细咨询了一些备孕的常识。“我们1月份领的证，是听登记处的人介绍才过来检查的。”小蔡说，邻居的孩子患有重型地中海贫血症，现在两岁多了，几乎每个月都要到医院输血治疗，孩子能活多久还不知道，眼见邻居一家人被折腾得心力交瘁，所以她就和丈夫说好，无论如何都要在怀孕前先做好检查，以免将来后悔。

“去年7月，37岁的小刘就被检查出怀上重型地贫胎儿，最后决定治疗性引产。随着二胎开放，高龄产妇也越来越多，生出缺陷儿的概率相对就会有所增长。”从事婚检工作多年的海口市妇幼保健院妇保科副主任韩奔宇告诉记者，婚检是防范出生缺陷的第一道关口，地中海贫血、蚕豆病等遗传性疾病都能够通过基因检测发现，但许多人不重视或者怀有侥幸心理，直到生出缺陷宝宝了才体会到切肤之痛。从2015年至2018年，海口的出生缺陷发生率在131.04/万人至139.54/万人之间徘徊，数万家庭背负起精神与经济上的双重痛苦。

婚检遇冷到底尴尬了谁

为了减少出生缺陷，1995年起施行的《中华人民共和国母婴保健法》明确规定，经婚前医学检查，对诊断患医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当向男女双方说明情况，提出医学意见。经男女双方同意，根据医师的医学意见采取相应的措施。

婚前医学检查曾经是我国结婚登记的强制规定，在一定程度上减少了出生缺陷发生率。但2003年新婚姻法取消强制婚检后，海南省婚检率急剧下降，由颁布前的婚检率80%以上，一度降到0.3%，2008年前后，海口市的婚检率一度逼近于零，婚检率的急速下降，带来的是遗传及先天性疾病、男女生殖系统疾病的上升。这意味着逃避婚检不仅会导致出生缺陷宝宝的几率增多，还为婚姻与家庭的不幸埋下导火索。

从事遗传咨询工作13年来，海口市妇幼保健院妇保科副主任王景妹遇到过许多让她印象深刻的事例。一对新婚夫妻性生活不和谐前来咨询，却在检查中发现女方先天性生殖器官缺失，无法生育孩子；一对结婚一年多的夫妻想要宝宝，男方却被查出携带有艾滋病病毒，最后不辞而别；一对结婚多年的夫妻一直未育，最后发现男方患有重度双侧腹股沟静脉曲张，需要做手术……

“如果在结婚前就来进行婚检，很多这样的事情都可以避免发生，身心受到的伤害会相对少一些。”王景妹感慨地说，虽然身体的疾病属于个人隐私，但婚姻双方对伴侣的真实情况应该享有知情权和选择权。如果在一方隐瞒某些事实的情况下走进婚姻，这无疑会为未来的生活埋下隐患。此外，很多人都把婚前检查和孕前检查混为一谈，以为怀孕时反正要检查就不需要做婚检了，这是不对的。婚检是必须的，是检查双方是否患有不适宜结婚的疾病等，也是对自己和伴侣负责。

普及婚检仍然任重道远

2009年10月，海口市正式启动免费婚检，费用全部由政府承担。针对海南本地疾病发生情况，从2013年1月1日起，海口市在原来免费婚检的项目上，又增加地中海贫血筛查、G6PD（蚕豆病）筛查、优生五项检查、微量元素测定、叶酸筛查共5个项目。

免费婚检的施行，一定程度上刺激了准新人的参与热情。2012年左右，海口市的婚检率一度增加到66.72%，但随后又逐渐回落，到2018年，再度低于20%。

与婚检机构门庭冷清形成鲜明对比的是，婚姻登记部门红火异常。3月11日上午，美兰区政务服务中心内，不到半个小时就有5对新人登记结婚。虽然登记处也发放关于婚检的知识小折页，但受关注度似乎并不高。

“我们今年才24岁，身体都挺好的，婚检没必要。”“工作太忙了，没有时间。”“担心检查出什么，不想被别人知道。”“每年单位都体检，婚检就免了吧！”……连日来，记者在海口随机采访了多位年轻人，大多表示没做婚检，直接领取结婚证。也有人表示，知道免费婚检的政策，但不知道在哪儿检查。

“从医学角度看，婚前医学检查很有必要，第一道关口不能后移。相比免费产前筛查和诊断，婚检成本最低，效果也好。目前，正在考虑下一步该如何提高海口市婚检率。”海口市卫计委有关负责人认为，虽然婚检不再强制，然而准新人们要提高自我保健意识，不能重治轻防。一些疾病是感觉不到、不易发现的，婚检可以排除严重遗传性疾病或医学上影响生育的疾病，对婚姻质量与下一代的健康都是有力保障。

记者手记

提高婚检率造福下一代

□本报记者李晶晶

“对于提高婚检率，其实全国各地近年来都有一些积极的探索，海口也需要立足实际进行一些调整。”海口市卫计委妇幼处处长孙波梅介绍，除了传统的宣传普及之外，海口拟创新婚前保健健康教育的方式和载体，针对适婚男女，充分利用互联网以及微博、微信等移动媒体传播婚前保健知识，提高健康教育的针对性、精准性和实效性。同时，计划充分发挥各医疗保健机构、计划生育服务机构作用，结合出生缺陷预防等项目工作，组织专家深入社区、乡镇开展免费婚前医学检查义诊宣传活动。

针对动员更多适龄夫妇自觉接受婚检，记者走访了解到，在市民中有不少关注的声音和建议。比如，可以借鉴黑龙江、河南等地的经验，为参加婚检的新人增加7-10天婚假，以此刺激提高婚检率；可以在婚检中增加个性化定制项目，在免费体检项目的基础上开发菜单式付费体检项目，适应群众个性化需求，提高参与婚检的积极性；为参加婚检的新人在办理结婚登记时举行颁证仪式，在提高新人们婚姻登记仪式感和家庭责任感的同时增强政府服务获得感。

但无论如何，提高婚检率，把好人口素质与社会和谐的第一道关口，是需要全社会共同努力的事。据了解，海口市将继续加强婚检机构软硬件投入，创新服务模式，完善服务项目，丰富服务内容，延伸服务内涵，探索建立婚育综合服务中心，实现婚姻登记、婚姻家庭辅导、婚前医学检查、孕前优生健康检查及指导、免费避孕药具发放等多功能于一体的一站式服务模式，提高群众参与度与满意度。同时，设立移动巡回式婚检服务站，定期组织开展巡回婚检等活动，方便部分偏远乡镇新人参加婚检。

婚检

你应该知道的事

为什么要进行婚前医学检查（简称婚检）？

通过婚检可以了解结婚前男女双方的健康状况，并且可以发现一些身体的异常和传染病，排除影响生育及遗传的疾病和其他使人基本丧失自主生活能力的严重遗传病。

婚检主要检查什么病？

婚检主要检查影响婚育的疾病：（1）严重遗传性疾病：由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，子代再现风险高，医学上认为不宜生育的疾病。（2）指定传染病：《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。传染病不仅影响自己，还直接威胁到对方，某些传染病如乙肝、梅毒、艾滋病等还可以传染给后代。（3）有关精神病：精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。（4）其他与婚育有关的疾病，如重要脏器疾病和生殖系统疾病等。

婚检有哪些项目？

男性婚检项目包括：询问病史，体格检查，血常规、地贫筛查、乙肝表面抗原检查、梅毒筛查，转氨酶、尿常规、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、胸部透视。

女性婚检项目包括：询问病史，体格检查、血常规、尿常规、白带常规、地贫筛查、乙肝表面抗原检查、梅毒筛查，转氨酶、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、叶酸、优生五项、微量元素、胸部透视。

婚检应该做哪些准备工作？

（1）女方要避免在月经期接受婚前医学检查，这会影响到妇科检查。

（2）带着问题去婚检，准备好你们想要了解的问题，在检查时向医生咨询，收获会更大。

哪些人可以享受免费婚检服务？

符合《中华人民共和国婚姻法》有关规定，男女双方或一方户籍在海口市（含驻市军人），且准备在海口登记结婚的人员均可享受免费婚检服务，每对人员只可享受一次免费婚检。

婚检费用多少？由谁支付？

在规定的基本检查项目范围内，男女双方婚前医学检查费用550元，全部由政府支付。

婚检与孕前检查有什么区别？

婚检是为双方领取健康“通行证”，是健康婚姻和优生优育的一道保护屏障，目前海口市免费婚检除进行物理检查、胸部透视外，还包括辅助检查，如地中海贫血筛查、G6PD筛查、优生五项、叶酸筛查等都属于孕前检查的范畴，婚检与孕前检查是相辅相成的。

免费婚检需要提供哪些证明材料？

携带男女双方户口本或军（士）官证及近期一寸免冠个人照片三张。

哪些医疗机构可以提供免费婚检？

海口市妇幼保健院（国兴总院）、海口市妇幼保健院（解放东分院）、琼山区妇幼保健院、海口市人民医院海港社区卫生服务中心。(李晶晶辑)

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