■本报记者符王润
近日，海南省第三人民医院（下简称省三院）呼吸内科采用支气管镜下冷冻治疗，成功救治了一例气管重度狭窄患者。
今年52岁的患者曲先生，近日因不慎从高处跌落导致意识障碍2小时，被紧急送往省三院神经外科。经医生诊断为重型颅脑损伤、肺挫伤并液气胸、左锁骨骨折和肋骨骨折。在全麻下，医生为他进行了脑血肿清除术、去骨瓣减压术和气管切开术等综合治疗后，曲先生神志恢复了清醒，病情好转。
但在10天前，曲先生突发呼吸困难，经检查，胸部CT提示气管狭窄，考虑为气管切开后肉芽组织增生导致气管重度狭窄，医生再次为曲先生做了气管切开术并转入呼吸内科重症监护室（RICU）继续治疗。医院呼吸内科副主任郑辉才带领医疗团队在麻醉科医生协助下，为曲先生开展了无痛支气管镜+冷冻冻融术，病理报告显示为慢性炎症。术后第8天，医生为曲先生清理坏死的组织后，气管管腔已基本实现通畅。
据郑辉才介绍，目前，随着我国肺癌的发病率上升，气管结核和气管良恶性肿瘤患者增多，危重病人行气管插管或气管切开术，导致气道肉芽组织增生，造成气道狭窄发生率逐年上升。此次，省三院呼吸内科应用无痛支气管镜结合冷冻的方法对病变的肉芽组织及干酪样坏死物质进行反复冻融，使肉芽组织明显缩小，干酪样物质较前明显减少，快速解除梗阻，实现气管管腔再通，让患者再次畅享呼吸。
医院呼吸内科护士长王晓敏表示，以前遇到气道狭窄患者，医院一般会建议患者转到海口或省外的大医院进行介入治疗，患者需要承受极大的痛苦和经济负担。目前海南省第三人民医院呼吸内科已成功应用支气管镜+冷冻治疗术对2例气道狭窄患者进行救治。该项技术的成功开展，填补了海南省南部地区的空白。这也意味着今后琼南地区的呼吸道疾病患者在家门口就能接受相关的治疗。
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