本报记者卢智子通讯员黄毅
近日，在三亚市妇幼保健院儿外科病房里，管床医生正给小俊做出院前的检查。当得知马上就可以回家的消息后，在医院里呆了近半个月的小俊特别开心。因为肿瘤的关系，小俊呈现出明显的营养不良体征，10岁的他仅有8岁儿童的体重。
半年前，小俊因排便不畅，经常发烧，在当地医院查出腹部有肿块，但因家庭经济拮据，父母又缺乏医疗常识，病情一拖再拖，目前肿瘤已由原先拳头般大小“疯长”至占据半个腹腔，辗转省内多家医院寻求治疗未果。
半个月前，三亚市妇幼保健院接诊了来自东方市的小俊，即被临床经验丰富的儿外科主任张轶男收治入院，经CT及核磁共振检查证实为来源于左侧肾脏且已将肾脏完全侵蚀的巨大肿瘤，腹膜后大血管被推挤变形，并有肾静脉和肾门淋巴的转移。儿外科团队经过反复讨论考量，很快达成共识：虽然一次性根治切除手术难度和风险极大，但相对难度和风险要小的“先手术局部活检——化、放疗——再根治手术”方案，却能极大减轻小俊的身体负担和其家庭经济压力。
“小小年纪就饱受病痛折磨，不仅要为孩子身体考虑，同时还要考虑其家庭综合情况，以达到最优的治疗效果。”张轶男和派驻在三亚市妇幼保健院的上海儿童医学中心儿外科专家何蓉主任多次和家长沟通病情和治疗方案，得到了家长的理解和信任，同时儿外科团队进行了积极的术前准备和围术期多种应急方案的制定。
入院第4天，在手术室麻醉、护理团队的配合下，由张轶男、何蓉主刀的儿外科团队对小俊进行手术。“左肾静脉被瘤栓堵满，且严重扩张，直径已达正常的近10倍，达到3公分，异常增生的侧枝血管像树根，盘根错节地缠绕着巨大的肿瘤，且和周围组织粘连紧密。”当切开小俊的腹部时，手术室的气氛瞬间凝固，既不能破坏、挤压肿瘤，又要控制出血，保护好大血管以免造成致命损伤。每一步操作都慎之又慎、如履薄冰，手术过程十分艰难。经过7个半小时的努力，将其体内重达2斤半的左肾肿瘤及血管瘤栓完整切除。
术后小俊病情稳定，4天可下床活动，精神状态日渐好转，进食排便恢复良好，10天体重已增长2斤，脸上又恢复了久违的笑容，医护们和家长也稍稍松了口气。
张轶男提醒，儿童腹部肿瘤的早期诊断对于病变的分级、分期和治疗方案的制定以及预后有重要意义，但往往因早期症状不明显，加上目前生活节奏快、家长工作繁忙而被忽略。因此建议家长百忙中能经常做到“摸摸肚子，秤秤体重，看看两便”，若孩子常有腹痛，伴腹胀、腹块、发热、面苍、消瘦乏力，恶心呕吐、便秘等，一定要及时就诊，以免贻误病情。
新闻推荐
东方市东河司法所成功调解一起交通肇事纠纷 死者家属获赔22万元
本报讯（记者董林通讯员赵青云）4月26日，东方市司法局东河司法所成功调解一起交通肇事纠纷，促使双方当事人自愿达成协议，死者家...