本被讯为了应对各类灾情、疫情及突发公共事件应急需要的药品和医疗器械，海南缺乏储备怎么办？路上遇到有人心跳骤停，但是不懂心肺复苏怎么办？在今年的省两会上，医疗健康是省政协委员们关注的焦点问题。大家纷纷献言献策，希望能够让广大市民的生命安全更有保障。记者苏钟钟起的刘柯娜沈丽焕
唐龙海委员：加大“地贫”防治力度
现状：海南省九成以上地贫患儿家庭因病返贫
地中海贫血（以下简称地贫）是在广东、广西、海南三地高发的一种严重的致死、致残的地方病。目前根治重型地贫的唯一方法是造血干细胞移植。未能获得造血干细胞移植的重型地贫患儿需终生输血治疗，平均存活年龄10岁左右，得不到有效治疗的重型地贫患儿很难活到20岁。输血治疗年均费用约10万元，造血干细胞移植的费用平均40万/例。
省政协委员唐龙海提出，目前海南省现存重型地贫患儿约500余人，主要分布在三亚、海口、东方、琼中、儋州等地。患儿家庭年收入低于3万元的占78.11%，低于6万元的占90.1%，九成以上的地贫患儿家庭因病返贫。地贫诊治费用昂贵，大部分患者需自付。
地贫患儿需定期到医疗机构的儿科或血液科住院接受输血治疗，费用支出主要有：全自费（无保险患儿）、自付部分费用（按海南省三级医院新型合作医疗支付不同比例的费用）、自付小部分费用（建档立卡贫困家庭经新农合、大病保险、大病商业补充保险、民政医疗救助、医疗保障专项资金等“五道”保障防线后费用报销达90%以上）三种形式。去铁治疗患者需到其他机构全自费购买，费用约25000元/年/人，输血去铁治疗合计每人每年需自付费用50000-100000元。患儿术后一年需定期复查并接受抗排异治疗，门诊复查、在公立医院以外机构购买各种必须药品约需100000元/年（术后），费用全自付。
建议：为家庭贫困的地贫患儿开辟绿色救治通道
唐龙海建议，加强重型地贫患儿管理，各市县卫生和计划生育委员会高度重视重型地贫患儿的管理工作，建立健全重型地贫患儿的管理机制，制定可行、有效的救助措施。确定地贫救治定点医院，并在这些医疗机构的急诊科专门为家庭贫困的地贫患儿开辟绿色救治通道并保障绿色通道长期有效开通。各市县儿科病房应为地贫患儿提供固定的输血场所，在全省范围内普遍建立“地贫之家”，改善地贫患儿的诊疗环境。拓宽去铁治疗药物的采购途径，保障地中海贫血救治的定点医院能正常供应去铁治疗药物，促进患者去铁治疗费用符合资助或报销标准，减少地贫家庭在去铁治疗方面的经济支出。
林一叶委员：建立“救命药”储备清单
现状：三亚一市民被金环蛇咬伤，抗蛇毒血清药品难觅
医药储备是用于应对各类灾情、疫情及突发公共事件应急需要的药品和医疗器械储备。药品储备是政府职能部门履行社会管理和公共服务职能，是政府确保发生重大灾情、疫情等公共事件时医药物资及时有效供给的保障体系，药品储备也是政府实施的一项民生工程。目前，全国大部分省、市、区都已经按照国务院要求落实了药品储备制度，只有海南等少数省份未建立药品储备制度。
近年来，海南省突发了多起公共医疗卫生事件，历次突发公共医疗卫生事件的应急处置工作暴露出了海南省医药储备制度缺失的突出问题。去年8月7日晚，三亚一市民被金环蛇咬伤，生命危在旦夕，急需抗金环蛇毒血清药品救命，三亚市12345热线通过市药监部门向省药监部门求助查找这种急救药品，省药监部门几乎查遍全省所有药品批发经营企业，均未查到有抗金环蛇毒血清药品储备。患者最终在位于三亚的解放军425医院找到了该救命药。
建议：研究制定药品储备制度
省政协委员林一叶建议，由省工业和信息化部门牵头，研究制定医药储备制度，并建立药品储备工作省级部门联席会议制度，定期研究药品储备工作。由省财政从每年度财政资金预算计划中，安排一定量的资金作为药品储备资金，专款专用。
由省级医院管理部门组织一批临床医疗经验丰富的专家，根据海南省医院临床实际情况，拟定海南省临床急需药品储备清单，并提出科学合理的储备数量。可由省工业和信息化部门牵头，组织挑选海南省1至2家具有医药批发经营资质和储存配送能力的医药批发经营企业，具体承担药品储备任务。为确保药品储备物资及时有序地调运和配送到急需地区，从地域因素考虑，挑选承担药品储备的企业最好是2家，南北各1家。
曾敏委员：心肺复苏多一个人学会可多救一条命
现状：我国每年54.4万人心脏性猝死
心脏骤停是严重的公共健康问题，我国每年有54.4万人发生心脏性猝死。与院外心脏骤停相比，院内心脏骤停有较好的结局，其中22.3％-25.5％的成年患者存活出院。心肺复苏术是抢救生命最基本的技术和方法，对心跳、呼吸骤停病人实施及时有效的抢救可以明显提高其生存率。
研究显示，在心跳停止4分钟内开始有效心肺复苏者，50%被救活，4-6分钟开始有效复苏者，10%被救活，超过6分钟有效复苏者存活率仅4%，10分钟以上开始有效复苏者极少存活。多数人遇到路人出现心跳骤停情况，第一反应都是打电话叫120，但是等120急救人员赶到现场往往失去了宝贵的黄金抢救时机。如果这时目击者能在第一时间进行紧急心肺复苏，很多患者都能成功地被抢救回来。
建议：加大培训投入，普及心肺复苏术应用
省政协委员曾敏建议，海南省要加强对心肺复苏重要性的宣传。建立规范化培训的体系，制定和推广相应的流程。我国早已制定心肺复苏指南，但是缺乏对公众普及培训的规范指导。建议在培训教材、流程、考核等方面建立相应标准，以规范化指导大众。同时，建议扩大普及人群，在政府机构、事业单位、企业、社区、学校进行广泛的培训，动员全员参加、全员学习。力争心肺复苏方法正确、成功率高。同时建立培训周期长效机制，避免时间长了有所遗忘，操作生疏，贻误时机。
对于在人流量大的公共场所从事服务工作的人员可以考虑纳入作为工作基本技能考核项目，比如要求车站巡逻员、酒店大堂服务员、娱乐场安保人员等必须掌握正确的心肺复苏法。在人流量大的公共场所完善相应心肺复苏设施，比如在动车站、火车站、商场、机场、酒店大堂、政务中心等地装置一次性除颤仪。
完善法律法规，让施救者不用担心因“救不活”会承担法律责任。
民革海南省委会：试点全民免费医疗
现状：因病致贫现象时有发生
随着医保制度的不断完善，在一定程度上缓解了老百姓“看病难”、“看病贵”等问题，但对一些低收入群体来说，住院产生的自付医疗费用仍然是一项沉重的经济负担，因病致贫现象时有发生。
建议：试点全民免费医疗
民革海南省委会建议：选择1-2个经济发展相对较好的县（或市）试点全民免费医疗，在当地公立县市级或以下公立医院住院就医，医保报销比例提高至100%。如患者转诊至私立医院或本县市以外，医疗费用自付比例大大低于现有的规定报销，保障低收入群体方便就近免费医疗。试点全民免费医疗后，若县内患者均留在县内医院治疗，现有的医保经费约有5千万的缺口。政府需多方筹措约1亿元的资金，其中5千万用于补充医保的缺口，5千万用于增加医务人员的收入。与省内一家三甲综合性大医院（如省人民医院、医学院附属第一医院等）组成紧密型医联体，通过医联体内医师多点执业，促进优质医疗资源下沉基层。将上述用于增加医务人员收入的5千万经费一部分用于医联体合作医院和多点执业医师。将县级医院的疑难危重病人转诊至上级医联体医院。
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