11月17日是世界早产儿日早到“天使”何以“闯关”健康成长

11月14日，在海口市妇幼保健院儿童康复科，一位治疗师在为早产宝宝进行康复训练。11月17日，是世界早产儿日。随着二孩政策放开，高龄产妇增加，早产儿也随之增多。

正常新生儿胎龄一般为37至42周，出生体重为2500至4000克。目前，海南省出生的早产儿数量在增加，其中海南省早产儿胎龄最小的为孕24周，体重最小的仅700克。

这些早到的“天使”，一出生就面临危险，需要闯过一道道难关。儿科专家表示，对早产儿的干预需要从孕期开始，此外早产儿出生后的治疗、康复、喂养等尤为重要，家长要有信心、耐心，一路陪伴宝宝“闯关”与成长。

南国都市报记者王洪旭/文、图

探访：孕育24周早产宝宝健康成长

“小铭会抬头了，听力和视力都通过检查。”近日，海南省妇女儿童医学中心新生儿科主任羊玲到儋州回访全省胎龄最小早产儿，为其进行检查和评估。在世界早产儿日来临之际，这个孕24周就出生的早产儿小铭，成为该院新生儿科医护人员的牵挂。

今年3月17日，来自儋州的邱女士怀孕24周，离预产期还有110天，就在海南省妇女儿童医学中心（省儿童医院）顺利分娩出一个体重870克的男婴。由于胎儿体重和胎龄过小，医院新生儿科医师提前做好预案。宝宝出生后，无明显呼吸、全身皮肤紫绀、四肢松软、心率弱且慢。

时间就是生命，医生立即对宝宝进行了气道清理、气管插管，几分钟后宝宝心率逐渐上升，肤色逐渐转红润，转入新生儿重症监护室。

由于超早产和出生窒息等因素，宝宝的治疗过程几乎经历了一个早产儿可能出现的所有问题，反复腹胀、喂养困难、感染、颅内出血、NEC、BPD、ROP……面对这一道道难关，该医院新生儿重症监护室医护人员鼓励孩子的妈妈要有信心“闯关”，同时集合医院新生儿科、产科、康复科、超声等多学科专家制定救治方案。

经过120多天的精心救治，宝宝顺利“闯关”，并于8月9日顺利出院。

经了解，小铭出院后做了一个月的康复治疗，目前身体健康，医生建议后期将根据情况进行运动康复。

现状：早产儿数量增加成活率在提升

如今，早产儿数量逐年增加，胎龄越来越小，体重越来越轻。

据海南省妇女儿童医学中心统计显示，该医院出生的早产儿数量呈增长趋势，其中，2017年度该医院36周内出生的早产儿有102人，其中32周内26人、28周及以下7人；2018年度该医院36周内出生的早产儿有513人，其中32周内137人、28周及以下32人，其中极低出生体重儿仅有710克。

“随着诊疗技术水平的提升，新生儿科收治的早产儿数量越来越多，胎龄也越来越小。”海口市妇幼保健院新生儿科主任贾雁平表示，该院新生儿科存活的最小胎龄的宝宝为孕26周，最低体重仅为700克，被称为“生命的奇迹”。

“早产儿的数量在增加，但相比以前出生比例在下降，成活率在提升，致残率在下降。”海口市妇幼保健院儿童康复科主任温壮飞表示，据统计海口市妇幼保健院2018年出生早产儿563名，2019年1月至10月出生早产儿近500名。

举措：早期干预和康复助力早产儿健康成长

11月14日上午，在海口市妇幼保健院儿童康复科，数十位孩子正在进行康复训练，其中有不少是早产儿。

今年两岁的小进（化名）当初早产1个月，小进的奶奶劳阿婆说，孙子开始学走路时，他的双腿较硬，走路不便，上不了台阶，于是到海口市妇幼保健院看诊，医生建议做运动康复训练。

“往上踩，丢球，很不错……”康复治疗师帮助小进训练上台阶及双上肢，奶奶也配合一起给孙子治疗。劳阿婆说，经过一个月治疗，孙子走路有了很大改观。

如今，随着医疗技术的提升，对早产儿的救治不仅仅是救活，还要注重提高生命质量。其中，要预防胎儿早产，产妇需要加强孕期保健和定期产检，做好高危妊娠筛查，发现异常及时就医。

“早产儿出生后，早期保健和干预至关重要。”羊玲表示，针对病情严重的早产儿，医院有“一对一”特护团队，还提供“袋鼠式护理”、家庭参与式护理，让母亲每日进入病房，让宝宝直立式地贴在母亲的胸口，与母亲直接的皮肤接触，给予宝宝温暖和安全感；喂养方面，要坚持母乳喂养，提高宝宝免疫力。

“早产儿面临诸多风险，如缺氧窒息、呼吸衰竭等，早期治疗闯过险关，后期康复也不能少。”温壮飞说，针对高危早产儿，儿童康复科可到新生儿科会诊，对出生3天的宝宝进行超早期评估和超早期康复。

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