■本报记者余小艳通讯员王家专
11月6日18时许，澄迈县金江镇长安卫生院医生蒙志军接诊完一天的病人，刚下班还没来得及歇息，又约上合福村卫生室村医王钻勇，一同前往合福村村民王小文家随访，了解她的病情。
“看起来气色不错，最近身体还好吧？”进入村口，绕过一棵大榕树，蒙志军看到王小文和丈夫王仕国正在自家门口照料鸡群。听到熟悉的声音，王小文和王仕国连忙上前迎接。
“托家庭医生团队的福，现在跟正常人差不多了，可以洗衣服、做饭了。”王仕国一边抢着替妻子回答，一边带着蒙志军和王钻勇往家里走。
自2018年2月，王小文做完心脏瓣膜置换手术以来，长安卫生院的家庭医生团队已经来过多次，远远超过按照公共卫生服务管理规定，一个季度至少一次的随访。王钻勇十分熟练地支起王小文家的简易餐桌当工作台，拿出血压器和听诊器给她做检查。“血压正常，心脏听诊有机械样杂音，做了心脏瓣膜置换术就有这个声音。”王钻勇向王小文及家人解释。
“那就好，我定期去检查，也在按时吃药，加上你们经常来上门体检，我感觉很安心哪。”王小文高兴地说。一旁，蒙志军通过王仕国了解去省医院复诊、拿药用药等情况，并提醒他不要使用民间偏方，随时注意患者突发情况。
为了抓好健康扶贫工作，2016年10月，澄迈县金江镇长安卫生院成立了家庭医生团队，组织该院医护人员分成6个小组，每个小组至少配备1个医生、1个护士、1个村医、1个工作人员，给长安墟14个村（居）委会的建档立卡贫困户、特困户、低保户提供健康服务。
王小文是合福村的低保户，患有先天性心脏病，无法从事体力劳动，多年来一直靠药物控制病情。然而因为缺乏种养知识、孩子上学等原因，王小文一家生活拮据，长期的药物费用也是靠丈夫王仕国打临时工和割橡胶来维持。2016年初，王小文病情加重，稍做简单活动就会出现气促、口唇发紫等症状，经常给王小文看病的蒙志军建议她做手术，避免病情加重。
“那时候她病情已经十分危险，感冒发烧都可能危及生命，要尽快手术治疗，然而因为家里经济拮据拒绝了我的提议。”蒙志军告诉海南日报记者，当长安卫生院成立家庭医生团队之后，立即与王小文签订家庭医生协议，定期上门走访，观察她的病情，向她及其家人普及心脏治疗、控制等注意事项，并及时告知健康扶贫政策，使其享受政策带来的福利。
2018年2月，王小文在健康扶贫小组的帮扶下，进入海南省人民医院进行心脏瓣膜手术。住院期间，长安卫生院家庭医生全程指导，帮忙办理就医和报销等手续。原本王小文住院期间医疗费共计9.76万元，经过农合报销、大病补助、民政救助，大病商业补充保险、政府兜底五道保障后，最终个人实际支付1000元。
王小文出院之后，病情已经得到控制，可以从事简单家务活，长安卫生院的家庭医生团队依然经常随访，跟踪了解病情。蒙志军每天在医院要接诊很多病人，常常忙得顾不上吃饭，但还是利用休息时间来村里走访，送医送药。
在合福村，慢性病贫困患者和大病贫困患者一共36人，长安卫生院家庭医生团队对村民的病情了解像对自己家人一样清楚。“手术后我长胖了10多斤，精神状态也好，感谢家庭医生团队，他们像儿女一样贴心呢！”王小文说，病好了以后，可以像正常人一样生活，日子总算有了盼头。
（本报金江11月7日电）
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