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自贸港博鳌乐城特药险落地海南丰富多层次商保体系

来源:证券导报 2020-08-06 11:03   http://www.zgzxcmw.com/
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本报讯(记者洪佳佳)8月2日,海南自贸港博鳌乐城全球特药险产品正式在博鳌乐城先行区推出。“乐城特药险”具有不限年龄、不限职业、生效后无等待期等特点,惠及海南全省人民,涵盖了70种抗癌新特药,其中49种国内未上市新特药,保障范围覆盖35种常见癌症疾病。

上市仅2天,该险种销售已达10万份。

不限年龄投保1年保费仅29元

“乐城特药险”实现了“不限年龄投保”,且无论投保人户口所在地是哪里,只要是海南省城镇从业人员基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、公务员医疗补助的参保人都可参保,保费每人年仅29元。

海南自贸港博鳌乐城全球特药险产品由中国人寿财产保险股份有限公司、中国人民财产保险股份有限公司负责承保。海南居民关注“乐城先行区管理局发布”微信公众号后,点击底部菜单栏“特药险”购买链接,即可在线快捷参保。个人参保时间从2020年8月2日0时开始,至9月30日24时结束。“乐城特药险”将于2020年10月1日统一生效,保期一年。

“乐城特药险”除包括投保条件宽松、理赔门槛低、价格实惠、保额高、保障全之外,其保单用户可获得药品直赔服务。其中21种国内特药可以实现药店直取、送药到家等服务。针对海外特药使用需求,患者可通过预约乐城先行区海南博鳌恒大国际医院和海南博鳌超级医院到院就诊,经医学评估后,方可用药。

不限职业、无须体检均可参保

“乐城特药险”参保条件无须进行体检、无须健康告知的条件,核保条件宽容度更高。

在保险期间内,参保人经二级及以上公立医院或者保险人指定或认可的医疗机构的专科医生初次确诊罹患保险条款所附《特种药品及适用疾病清单》(以下简称“清单”)中所列疾病,对于治疗该疾病实际发生的列于清单中对应特种药品的费用,保险人给付特种药品费用医疗保险金,最高赔付100万元,国内外药品赔付比例最高100%。

保单生效后即可申请理赔,无等待期;此险种也不设免赔额度,报销通道更便捷。乐城特药险参保人信息与海南省医保局的数据同步。涉及国外特药的,参保人需在海南博鳌超级医院或海南博鳌恒大国际医院就诊,经医学评估符合用药条件后,方可用药。

此外,海南自贸港博鳌乐城全球特药险的投保则不受职业限制,任何职业从业者都可以投保。

“乐城特药险”上线,标志着海南居民可以在使用国内未上市的国外抗癌新药时,补足医保报销外的其他药品费用,真正解决本地患者“买药难、买药贵、用药难”的现实问题。

海南银保监局相关负责人表示,将推动商业保险继续参与乐城先行区建设,支持保险业宣传乐城先行区的特殊药品、诊疗器械政策和保险产品信息,协助先行区打造高端医疗旅游服务特色品牌,引导保险机构提供与医疗旅游相衔接的产品和服务,促进博鳌高端医疗服务体系建设和商业健康保险融合发展。

链接:

投保常见问题

Q:哪些人可以参保海南自贸港博鳌乐城全球特药险?

A:海南省城镇从业人员基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、公务员医疗补助的参保人员都可进行参保。

Q:海南自贸港博鳌乐城全球特药险保障内容有哪些?

A:在保险期间内,被保险人经二级及以上公立医院或者保险人指定或认可的医疗机构的专科医生初次确诊罹患保险条款所附70种《特种药品及适用疾病清单》中所列疾病,对于治疗该疾病实际发生的列于清单中对应特种药品的费用,保险人给付特种药品费用医疗保险金,最高给付100万。

Q:参保时需要体检吗?

A:“海南自贸港博鳌乐城全球特药险”作为海南省政府指导普惠型健康保险,本产品无需体检。

Q:本产品的赔付比例是多少?有无免赔额?

A:本产品无免赔额,对于符合保险条款约定的特定药品费用,国内外药品赔付比例最高100%。

Q:有既往症参保如何理赔?

A:被保险人在保险合同生效前所患既往症或已经出现的症状、体征,不在理赔范围之内,保险公司不承担保险金赔付责任。只有保险单生效后初次确诊罹患本合同所附《特种药品及适用疾病清单》中所列疾病,才可以获得赔付。

Q:如何申请国外特药?

A:涉及到保单内国外特药的,申请人需在海南博鳌超级医院、海南博鳌恒大国际医院就诊,经医院医学评估后,符合用药条件,方可理赔。

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