■本报记者李关平海报集团全媒体中心记者吴思敏
痛风发作，关节疼痛，严重影响患者的生活质量。4月20日是“全民关注痛风日”，今年的主题是慢病管理提高降尿酸治疗达标率。
海口市民王先生，从痛风首次发作至今已经5年了。期间他每年都会痛风发作数次，频率逐渐升高，发作期不断增长。每次关节疼痛时，他就服用止痛药，发作期过后，也不再治疗。
“这是治标，不是治本！”海南省人民医院风湿免疫科主任、中华医学会风湿学会委员詹锋近日接受海南日报记者采访时，指出了当前痛风患者认识上的误区。他认为，治本的方法是降尿酸疗法，把关节内沉积的尿酸结晶溶解，以及溶解外周痛风石，达到长期不发作的目的。
降尿酸饮食疗法仅为辅助
目前一些痛风患者对疾病知识匮乏，通常只吃药物缓解疼痛，极少采用降尿酸治疗，即使服用降尿酸药物也仅为几周。
詹锋介绍，痛风的直接病因是高尿酸，高尿酸不仅引起痛风，还可以导致痛风性肾病、慢性肾功能损伤、糖尿病、高血脂、动脉硬化、冠心病等。因此，治疗痛风的重点在于持续降低尿酸。“尿酸的溶点为360umol/L，只有低于这个数值尿酸才能溶解，尿酸值越低，尿酸盐结晶越低溶解得越快。”詹锋说。
因此，痛风治疗要治本就得降尿酸。詹锋表示，初始的痛风患者可以控制血尿酸小于360umol/L，慢性痛风及伴痛风石患者应该控制血尿酸小于300umol/L，如果是240umol/L更佳，无论采用什么治疗手段都以尿酸持续达标为标准。
詹锋特别强调，消除关节腔内沉积尿酸盐结晶和痛风石，时间是按年来计算的。持续把血尿酸控制在300umol/L以内，每年可以缩小痛风石约1cm，饮食疗法仅为辅助方法。
有效管理可控制痛风发作
詹锋介绍，痛风起病隐匿，一旦不能有效治疗，导致病程长且迁延不愈，会造成脏器的损害和身体伤残，影响患者劳动能力和生活质量，且医疗费用昂贵，大大增加家庭和社会的经济负担。国内外经验表明，只要方法正确、措施得当，是可以有效预防和控制痛风的。
痛风患者如何在医生的指导下有效地进行慢病管理？詹锋介绍，首先，患者定期随诊治疗（1-2月1次）最重要，目的是让尿酸持续达标。
其次，饮食疗法适当即可，不需要过度控制，避免动物内脏、浓肉汤、贝类、沙丁鱼、啤酒，限制红肉（猪、牛、羊），可吃白肉（鸡、鸭、鹅），红葡萄酒每日不超过300ml，53%白酒不超过1.3两。不过，尿酸溶于水，任何高尿酸食品（鱼肉或猪肉）过开水后再烹饪就可正常食用。
另外，每日饮水2000ml以上，可以增加尿酸排泄，避免进食果糖含量高的水果及饮料。如今年轻痛风患者急剧增加，与喝果糖高饮料有关系。果糖含量高的水果有苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝等。
“患者自行服用降尿酸药物，剂量及服用时间长短把握不好，容易对其他内脏器官有损伤。因此服药请务必听从专科医生的意见。”詹锋提醒。
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