成立医疗集团、引进高端医疗人才、提升基层医疗技术……昌江：精心布局织密群众健康“保障网”

昌江医疗集团中西医结合医院。武汉大学人民医院派驻专家正在为病人进行手术。武汉大学人民医院进驻昌江后新的设备开始使用。全国医德标兵宋恩峰教授在查房带教。从完善基层医疗设施配套，到提升县域医院医疗医技水平……近年来，昌江黎族自治县县委、县政府医疗惠民的步伐从未停歇。2018年11月，备受各方关注的武汉大学人民医院昌江黎族自治县医疗集团（以下简称昌江医疗集团）成立。这是武汉大学人民医院和昌江在卫生健康领域合作的开端，标志着湖北、海南两省之间具有鲜明“昌江特色”的全新医疗帮扶模式开启。

昌江医疗集团的成立，全面提升了昌江基层医疗卫生机构服务能力和管理水平，对昌江医疗卫生事业改革有着深远影响。

“看病贵、看病难，一直困扰着老百姓。因此，实现医疗资源下沉是我们现在发力的一个主要方向。与武汉大学人民医院携手成立医疗集团，引进先进医疗技术和高端医疗人才，就是从老百姓的获得感出发，让群众在家门口就能享受到优质的医疗资源。”3月20日，昌江卫健委主任郭振彪如此表示。

A

“汉医”南下提升基层医疗服务水平

创立于1923年的武汉大学人民医院，是国家首批三级甲等医院。与昌江共建医疗集团后，该医院充分利用自身优质医疗资源和管理体制优势，在学科建设、人才培养、医院管理等方面对昌江医疗集团实施帮扶，全面提升昌江县域医疗卫生机构医疗服务能力和管理水平。

“去年8月，武汉大学人民医院与昌江县政府签订合约，确保每年有10名高级职称专家常驻昌江扶持专科建设，实现5年内在昌江县域内至少打造一所三级水平医院。”昌江医疗集团党委书记何谦然说。

作为海南省首个紧密型医联体试点单位，昌江医疗集团下设县人民医院和县中西医结合医院两个紧密型医联体，并分别管理相应的乡镇卫生院与社区卫生服务中心。其成立对调整和优化昌江卫生资源布局，提高医疗资源配置和使用效率，缓解看病难问题和改善医疗服务具有重要意义。

“到昌江之后，发现这边医院的微创手术相关技术比较缺乏，大多还是进行开放式手术，风险高、病人恢复慢。我们来之后，利用医院现有的创新设备，开展了多台微创手术。”3月20日，笔者来到昌江中西医结合医院采访时，武汉大学人民医院派驻专家、泌尿外科主任陈志远表示，“我们最主要的目的，就是通过"传帮带"，让这里的医生能迅速成长起来，为昌江老百姓带来最大的实惠。”

这一目的，正在逐步实现。“这些专家无论是理论知识还是实际操作，都给我们带来了非常大的帮助，医护人员的业务能力都实现了较大提升。”提到医疗集团的成立和武汉大学人民医院派驻专家的帮扶，昌江中西医结合医院外一科主任蔡松波难掩内心的激动，“他们的实干精神感染了我们，我们也愿意跟他们学习，提高业务能力更好地为群众服务。”

B

建急救体系探索分级诊疗新模式

为建立县-乡-村一体化医疗卫生服务体系，昌江医疗集团成立以后，提出并实施了“全县域乡村一体化急救体系建设方案”，统筹协调全县医疗卫生资源，真正实现基层首诊、双向转诊、总慢分冶、上下联动的分级诊疗新模式。

据何谦然介绍，昌江全县域一体化急救体系的站点分三个级别。一级站点为县人民医院急诊科和县中西医结合医院急诊科，其职能是统一调度、打破壁垒、落实排班；二级站点为乌烈卫生院、海尾卫生院和七叉卫生院，实行垂直管理，真正服从调度，实现区域协同，在能力范围内抢救病人，并负责双向转诊。三级站点为其他9个卫生院，对上级站点负责，并直接联系和对接所有的村卫生室。“在建设过程中，我们重点加强对二级站点的建设，即强化二级站点的医护人员的技术培训，及人员保障、车辆配备、急救设备维护。”

3月18日，昌江医疗集团成功举办了第一期基层医护人员急救技能规范化培训班。培训紧扣急救复苏技能主题，采用理论与实践相结合的方式进行，不仅实用性强、互动性强、针对性强，也融合了急诊急救技能的临床思维，不仅提升了昌江基层医院、卫生院急救一线医护人员的急救技能，也有效促进了昌江全县域一体化急救体系的建设。

继首期基层医护人员急救技能规范化培训班成功举办后，昌江各个站点的急救复苏技能培训也陆续展开。“1、2、3、4、5、6、7、8……”3月20日下午，在海尾卫生院急救室里，一名医护人员正严格按照操作规范按压一具人体模型的胸部，周围多名医护人员观摩学习。据了解，这是昌江医疗集团的专家正在对海尾卫生院的医护人员进行急救技能心肺复苏现场培训。

“我们上次在县级医院开展的是全县域急诊急救人员的培训，接下来我们会分期实现全县急诊急救人员规范化培训的全覆盖。”昌江人民医院重症医学科主任梁周介绍，海尾卫生院的培训是昌江医疗集团深入到基层开展培训第一个站点，以后将陆续在更多站点开展培训。

C

医疗惠民提升群众幸福感

今年1月24日上午，昌江医疗集团大型专家义诊活动在县人民医院门前举行。活动现场，由心脑血管科、儿科、妇产科、内科、外科、骨科、口腔科、内分泌科等科室20多名医生组成的昌江医疗集团义诊队，为前来就诊的群众提供义诊服务。

据悉，此类义诊活动并非昌江医疗集团第一次举办，每次参加义诊专家们都会逐一为群众解答关于疾病预防和保健的常识，为群众免费测量血压、血糖，并对常见的慢性病、多发病提供专业的预防和治疗指导，受到了群众的欢迎。

昌江女孩韩诗琪出生不足周岁时被发现双目失明。因家庭贫困，直到2014年，小诗琪才被确诊为先天性双眼球震颤。可因为高昂的医疗费，小诗琪的眼疾一直没有得到治疗。之后，小诗琪的病情得到了省、县、乡各级政府、有关部门的关怀，昌江县民政部门从“双特”资金安排6万专款用于保障小诗琪的病情治疗。经过近两年时间的治疗，如今小诗琪已重见光明。

据悉，昌江在2014年出台《城乡特殊困难群众特别救助暂行办法》，每年安排不少于2000万元资金，用于救助因重特大疾病、意外伤害、意外事故等原因导致特殊困难的家庭。

近年来，昌江县委、县政府通过一系列实实在在的医疗惠民举措，不断提升山海黎乡群众的幸福感。去年以来，昌江累计投入资金超2亿元采购先进的医疗设备，同时引进妇产科、儿科等专业人才，努力提升医疗服务能力，获得了“国家慢性病综合防控示范区”“全国健康促进县”“全国基层中医药先进县”等荣誉称号。而昌江医疗集团的设立以及武汉专家团的“落户”，让这种幸福感倍感强烈。

昌江医疗集团人才和技术的引进，促使县人民医院和县中西医结合医院的就诊量明显增加。同时，病患留院治疗的时间也明显缩短。两家医院能“治大病”、能“做大手术”的好口碑很快在病患群体里传开。

“以前因为缺乏技术，能在县里医院做的手术少之又少，更别说微创手术了。许多患者如果要治疗大病就得去海口，有的甚至还得出岛，医疗成本非常高。而现在，大病基本不用出县。”蔡松波表示，自从武汉大学人民医院的专家来昌江驻点后，昌江的医疗技术得到提高，回归当地的就医人数持续增长。

“我们不仅要让群众在家门口就能看上病、看得起病，更要看好病。”对于武汉名医团队落户昌江，昌江县委书记黄金城说，联手武汉大学人民医院共建昌江医疗集团，是昌江继实施限费医疗、推进公立医院改革之后，在医疗体制改革上迈出的又一大步，必将实实在在地提升当地老百姓的幸福感。

特写

78岁患者讲述就医经历：

专家常驻“家门口”让看病不再难

3月20日，昌江黎族自治县叉河镇78岁的刘阿公讲述了自己在昌江中西医结合医院治疗的经历。“我得病已有5年多了，之前昌江的医院由于缺乏技术无法进行手术，靠药物治疗治标不治本。”他表示，自己本已打算去广州治疗，后来得知武汉的专家来昌江，带来了新的技术，才决定到县中西医结合医院试一试。

据武汉大学人民医院派驻专家泌尿外科主任陈志远介绍，刘阿公主要症状是小便次数频繁，排尿困难，残余尿量增多。“从医学的角度来讲，残余尿量超过30毫升，病人就需要进行手术，经我们检测，患者残余尿量达到了80毫升。但患者年龄较大，传统的开放式手术有风险、恢复慢，因此我们决定立即为他进行了经尿道前列腺等离子电切术，一般情况下一周就可以完全恢复。”陈志远说。

“现在我整个人都舒服了，10日过来的，11日就进行了手术，现在已经恢复，明后天就准备出院了。”谈起自己的治病过程时，刘阿公对昌江医疗集团充满了感激，他说：“我一定要好好感谢这些医生们，他们的微创技术真的很好，我都没有找到伤口，也没有流血。这次治疗医保报销后只花了几千元，比去广州能省不少钱。”

本版策划/统筹顾梓童本版撰文/柳莺

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