白沙深化卫生体制改革、引进优质医疗资源、推进健康扶贫工作提高医疗水平为百姓健康护航

苏州九龙医院派驻到白沙县人民医院的第一批专家团队。白沙县人民医院供图■柳莺

医疗卫生事业，关乎老百姓的身心健康，关乎人民群众的切身利益。地处海南省中西部山区的白沙黎族自治县是国定贫困县，医疗服务一直是全县的短板，县里大部分群众凡是遇到大病，第一想法就是去外地就医。

近几年，在白沙县委、县政府的领导下以及全县医务工作者的努力下，白沙医疗空白一点点被填补。深化医药卫生体制改革、引进优质医疗资源、完善医疗保障……种种举措推动了白沙医疗卫生事业高质量发展，当地医疗技术服务水平迅速提高，山区人民看病难、看病贵的问题逐步缓解。

全面深化卫生体制改革

“苏州九龙医院的专家团队入驻我们医院后，无论从技术还是体制上来说，都发生了巨大的变化，许院长对医院管理体制大刀阔斧进行改革，让我佩服！”8月9日，说起医院近两年的变化，白沙县人民医院副院长邱永芳不禁感慨万分。

2018年5月，上海交通大学医学院苏州九龙医院（以下简称“苏州九龙医院”）正式对白沙县人民医院进行托管帮扶，苏州九龙医院医务部主任许金明担任白沙县人民医院新任院长。一年多时间里，白沙县人民医院以临床为重点，优化机构设置，完善医院的组织架构图，新设普外科、骨科、神经外科、泌尿外科、心内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、儿科等10个专科专家门诊。

“既然组织赋予我权力，我就要以身作则，做好带头作用，做好医院的管理工作。”许金明表示，来到白沙县人民医院后，发现这里的医疗服务水平远比自己想象的要差，不仅管理水平较低，医疗技术较差，人员关系也非常复杂，要想有好的发展，首先就要进行管理体制改革。

出身部队医院的许金明，带着军人作风，敢于担当，善于作为。在用人方面，他以临床一线为核心，对医院现有人力资源进行有效整合和利用，本着人尽其才的原则，优化人力资源配置，实行竞聘上岗，将中层以上人员从81人精简到56人。

经过管理体制改革后，白沙县人民医院的面貌焕然一新，逐步赢得了群众的信任，来看病的患者也增多了。数据显示，去年5月至今年4月住院患者近1万人次，同比增长1.6%。

引进培育优质医疗资源

在管理体制改革稳步推进的同时，白沙县人民医院的临床和帮带工作也随之开展。自帮扶工作开展以来，苏州九龙医院按照三个月轮换一次的标准，共派驻医疗专家29人次（均为高级职称人员），组织院内各类业务理论授课62次。

8月9日上午，在白沙县人民医院住院部六楼的重症医学科医护人员的办公室里，小白板上留下的教学笔记依然清晰可见，一张张办公桌上堆满了医学书籍。“我经常给大家讲一些医学概念，大家也会一起探讨在抢救病人过程中遇到的问题。”苏州九龙医院重症学科专家朱团结是第一批入驻白沙的专家之一，至今一直坚守在帮扶岗位上，他表示，重症医学科是一个技术全面的科室，要求医护人员要有系统、规范、灵活的技术，培养一支这样的队伍，并非一朝一夕能够完成。

师傅肯教，徒弟勤学。2018年，白沙县人民医院11名医生考取执业医师资格，3人考取助理医师资格。帮扶工作开展期间，苏州九龙医院带来的腹腔镜、股腔镜等新技术填补了县人民医院多项技术空白。去年5月至今年4月该医院共开展肾切除、脑脓肿切除术、腹腔镜微创等重大手术（全麻）300余台，百姓足不出县就能享受到长三角地区的优质医疗服务。

8月3日下午，家住白沙县南开乡的符永建突然感到腹部剧痛，在当地的诊所检查后，被告知得了胃穿孔，须尽快到大医院进行手术。在朋友帮助下，他来到县人民医院进行了全腹腔镜手术，手术非常成功，第二天他便能下床活动了。“没想到手术不用开刀，扎个小孔就能做了！”8月9日，在接受采访时符永建欣慰地表示，术后他恢复的不错，现在已经可以在医院附近散步了。

帮扶期间，苏州九龙医院的专家还改善了白沙县人民医院的全麻管理技术。“他们推荐使用短效麻醉药，加上吸入麻醉气，使病人苏醒时间明显缩短。即使不用拮抗剂，也能在手术后5到10分钟苏醒，而且苏醒过程很舒适。若是按照以前我们医院采用的麻醉方法，患者术后苏醒需要一个多小时。”邱永芳说。

扎实推进健康扶贫工作

为彻底解决山区人民看病难、看病贵的问题，近年来，白沙积极推进健康扶贫工作，全面落实“两免五保障一结算”政策，免除贫困群众的新农合参合金和住院就医押金，降低贫困群众负担；落实五保障机制，贫困群众就医报销比例达90%；设立县域内“一站式”结算模式，做到县域内就医的群众只支付报销以外的个人部分。与此同时，白沙实施“三个一批”政策，采取大病集中治一批、慢性病签约服务管理一批、重病兜底保障一批，做到让贫困群众“病有所医”。

7月20日，家住白沙青松乡的张健青在工作时不幸被木头砸到，导致右小腿骨折，送到白沙县人民医院进行了手术。据邱永芳介绍，整个手术下来，张健青的医疗费用将近3万元，但由于他是贫困户，根据医保政策，只用承担少部分医疗费用。

“现在医院的条件越来越好了，还为我们这些贫困户、特困户群众免费提供住院伙食！”8月9日，在接受采访时，张健青表示，住院期间来自白沙县人民医院医生团队无微不至的关怀，让他感受到了家一般的温暖，县里对于特困户的医保政策也为他的家庭减轻了不少负担。

为了让更多基层群众享受到专业医疗服务，近年来，白沙的村医队伍不断壮大，如今已实现全覆盖。据白沙县卫健委相关负责人介绍，目前全县有14家乡镇卫生院，63家村卫生室，92个家庭医生服务团队，可以针对常见病、多发病开展诊疗服务。（本报牙叉8月18日电）

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